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2018年度执业西药师考试《答疑周刊》第1期

2018年执业西药师《答疑周刊》第1期

问题索引:

1.【问题】 镇静催眠药如何依据睡眠状态选择用药?

2.【问题】 镇静催眠药都有哪些作用特点?

3. 【问题】希望老师帮忙解答一下下面的题目。

具体解答:

1.【问题】镇静催眠药如何依据睡眠状态选择用药?

【解答】

睡眠状态

选择用药

原发性失眠

首选非苯二氮䓬类药物

改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)

唑吡坦、艾司佐匹克隆

入睡困难

首选艾司唑仑扎来普隆

焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者

氟西泮、三唑仑

精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠

氯美扎酮

自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠

谷维素

忧郁型的早醒失眠者,常用的催眠药无效时

配合抗抑郁药(阿米替林多塞平)

2.【问题】镇静催眠药都有哪些作用特点?

  【解答】(1)巴比妥类:药物的脂溶性可决定进入脑组织的快慢,脂溶性高的药物(如异戊巴比妥)出现中枢抑制作用快;脂溶性低的药物(如苯巴比妥)出现中枢抑制作用慢。

(2)苯二氮䓬类:①为苯二氮䓬受体激动剂,可抑制中枢神经系统的不同部位,用量逐渐加大时,可表现为自轻度的镇静到催眠甚至昏迷;②地西泮、氟西泮等药物半衰期长,长期多次用药,常有原形药物或其代谢产物在体内蓄积,直至达到稳态血浆药物浓度;氯硝西泮劳拉西泮阿普唑仑等药物半衰期中等或短,连续应用时,一般无活性代谢产物,药物后继作用小,数天内即可达稳态。

(3)唑吡坦:①含有咪唑并吡啶结构,为γ-氨基丁酸a(GABAa)受体激动剂。

(4)佐匹克隆:为环吡咯酮类,异构体有艾司佐匹克隆,作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体。

3.【问题】希望老师帮忙解答一下下面的题目。

下列关于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的叙述,不正确的是

A. 是目前最常用的镇静催眠药

B. 临床上用于治疗焦虑症

C. 可用于心脏电复律前给药

D. 可用于治疗小儿高热惊厥

E. 长期应用不会产生依赖性和成瘾性

【解答】 E

解析:镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性,因此,应交替使用,并尽量避免长期使用一种药。苯二氮(艹卓)类药物也是镇静催眠药,也有依赖性和成瘾性。故E不正确。

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