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2018年度执业中药师考试《答疑周刊》第35期

2018年执业中药师《答疑周刊》第35期

问题索引:

1.【问题】泻下剂小结。

2.【问题】清热剂的功能与主治。

3.【问题】温里剂小结。

4.【问题】香砂养胃丸与香砂平胃丸的区别。

具体解答:

1【问题】泻下剂小结。

类别 名称 功能 主治
寒下剂 通便宁片 宽中理气,
泻下通便
肠胃实热积滞所致的便秘,症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数
当归龙荟丸 泻火通便 肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋,胁肋疼痛,脘腹胀痛,大便秘结
九制大黄 泻下导滞 胃肠积滞所致的便秘、湿热下痢、口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄
润下剂 麻仁胶囊 润肠通便 肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者
增液口服液 养阴生津,增液润燥 高热后,阴津亏损所致的便秘,症见大便秘结,兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津
通便灵胶囊 泻热导滞,
润肠通便
热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘
苁蓉通便口服液 滋阴补肾,
润肠通便
中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘
峻下剂 舟车丸 行气逐水 水停气滞所致的水肿,症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少
通腑降浊剂
 
尿毒清颗粒 通腑降浊,
健脾利湿,
活血化瘀
脾肾亏损,湿浊内停,瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄;以及慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者

2.【问题】清热剂的功效与主治。

A.新雪颗粒

B.黛蛤散

C.西黄丸

D.一清颗粒

E.清胃黄连

1.某男,52岁,近因肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐脑、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。治当清肝利肺、降逆除烦,宜选用的成药是

2.某女,35岁,近因火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血,治当清热泻火解毒、化瘀凉血止血,宜选用的成药是

【答案】B、D

【解析】第一小题解题关键是肝,选项中黛蛤散中黛是青黛,色青入肝,这样答案就是B;第二小题需要掌握一个口诀“两只死鱼一起请”,其中“两只”指凉血止血,死指清热解毒,鱼对应瘀;一起清指的是一清颗粒。

3.【问题】温里剂小结。

类别 名称 功能 主治




温中散寒剂
理中丸 温中散寒,
健胃
脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良
小建中合剂 温中补虚,
缓急止痛
脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者
良附丸 温胃理气 寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满
香砂养胃颗粒 温中和胃 胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠
附子理中丸 温中健脾 脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温
香砂平胃丸 止痛 湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少
回阳救逆剂 四逆汤 温中祛寒,
回阳救逆
阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝

4.香砂养胃丸与香砂平胃丸的区别。

患者,44岁,男。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。医生诊断为胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。宜选用的药物是

A.良附丸

B.香砂养胃丸

C.香砂平胃丸

D.附子理中丸

E.小建中合剂

【答案】B

【解析】香砂养胃丸功效:温中和胃。主治:胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。以温脾阳为主,理气化湿为辅。此题描述“胃阳不足”在前,因此是选香砂养胃丸。(记忆:养胃阳)

香砂平胃丸功效:理气化湿,和胃止痛。主治:湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。以理气化湿为主,温脾胃为辅。(记忆:平定湿邪)

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