2018年执业中药师《答疑周刊》第41期
问题索引：
1.【问题】老师能不能总结一下，混悬剂助悬剂有哪些？
3.【问题】生产、销售假药的处罚情况怎么分类？
具体解答：
1.【问题】老师能不能总结一下，混悬液助悬剂有哪些？
【答案解析】助悬剂：能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。混悬液中常用的助悬剂有：胶体二氧化硅，CMC，海藻酸钠，CMC-Na.
助悬剂的种类：
1.低分子助悬剂：如甘油、糖浆剂等，在外用混悬剂中常加入甘油。
2.高分子助悬剂：
（1)天然的高分子助悬剂：主要是胶树类，如阿拉伯胶、西黄蓍胶、桃胶等。还有植物多糖类，如海藻酸钠、琼脂、淀粉浆等。
（2)合成或半合成高分子助悬剂：纤维素类，如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素。其他如卡波普、聚维酮、葡聚糖等。此类助悬剂大多数性质稳定，受pH值影响小。
（3)硅皂土：是天然的含水硅酸铝，形成高粘度并具触变性和假塑性的凝胶，在pH值>7时，膨胀性更大，粘度更高，助悬效果更好。
（4)触变胶：利用触变胶的触变性，即凝胶与溶胶恒温转变的性质，静置时形成凝胶防止微粒沉降，振摇时变为溶胶有利于倒出。使用触变性助悬剂有利于混悬剂的稳定。单硬脂酸铝溶解于植物油中可形成典型的触变胶，一些具有塑性流动和假塑性流动的高分子化合物水溶液常具有触变性，可选择使用。
2.【问题】牛膝与川牛膝功效上有什么区别？
【答案解析】牛膝【功效】活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨。本品苦能泄降，酸甘补益，性平下行，入肝肾经。生用味多苦而行散通利，既逐瘀血、通经脉，经产瘀血及痹痛拘挛宜选；又利尿通淋，湿热下注常用；还引血引火下行，血热火逆及肝阳上亢每投。制用味多甘而长于补虚，善补肝肾、强筋骨，为治腰膝酸软、筋骨无力之要药。此外，还引药下行，用药欲其下行者，常用本品作引经药。
川牛膝【功效】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。本品甘苦泄降，性平偏凉，入肝、肾经，通利下行。善逐瘀通经、通利关节，治各科瘀血所致病证常用；能利尿通淋、引血、引火下行，治湿热下注、血热上涌及肝阳上亢效良。
需要注意的是牛膝和川牛膝因下行逐瘀，故孕妇慎服。
3.【问题】生产、销售假药的处罚情况怎么分类？
【答案解析】生产、销售假药，具有下列情形之一的，应当认定为“对人体健康造成严重危害”：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾或者中度残疾的；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的；④其他对人体健康造成严重危害的情形。
生产、销售假药，具有下列情形之一的，应当认定为有“其他严重情节”：①造成较大突发公共卫生事件的；②生产、销售金额二十万元以上不满五十万元的；③生产、销售金额十万元以上不满二十万元，并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的；④根据生产、销售的时间、数量、假药种类等，应当认定为情节严重的。
生产、销售假药，具有下列情形之一的，应当认定为有“其他特别严重情节”：①致人重度残疾的；②造成三人以上重伤、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；③造成五人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；④造成十人以上轻伤的；⑤造成重大、特别重大突发公共卫生事件的；⑥生产、销售金额五十万元以上的；⑦生产、销售金额二十万元以上不满五十万元，并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的；⑧根据生产、销售的时间、数量、假药种类等，应当认定为情节特别严重的。
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