2019年执业西药师《答疑周刊》第4期
问题索引：
1.【问题】吸烟对药物的影响？
2.【问题】特殊剂型药物服药注意事项？
3.【问题】药物通用名、化学名和商品名的区别？
具体解答：
1.【问题】吸烟对药物的影响？
【解答】烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYP1A2、CYP1A2有效的诱导剂，可增加入体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度，引起药动学上的相互作用。
（1)吸烟可降低胰岛素作用。
（2)烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。
（3)吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低。
（4)吸烟可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。
（5)吸烟可增加口服避孕药如炔诺酮、甲地孕酮的心血管不良反应。
2.【问题】特殊剂型药物服药注意事项？
【解答】
| 剂型 | 注意事项 |
| 胶囊剂 | 宜温开水送服，不能直接口服，避免胶囊黏附消化道引起刺激、恶心等不适 |
| 包衣片 | 口中久含可导致包衣溶解从而失去包衣目的，应避免久含 |
| 泡腾片 | 应完全溶解于温开水后服用，直接口服可导致窒息 |
| 粉剂 | 应溶解在水中服用，直接给患者服用可能呛入气管引发危险 |
| 糖浆剂 | 糖浆剂需要在呼吸道发挥作用，服用后立刻饮水可冲淡药物，降低药效 |
| 混悬剂 | 用前须摇匀 |
| 肠溶片（胶囊) | 整片（粒)吞服 |
| 缓控释制剂 | 整片（粒)吞服，提示患者药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外 |
3.【问题】药物通用名、化学名和商品名的区别？
【解答】药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。
（1)商品名（品牌名)：通常是针对药物的最终产品，剂型和剂量确定，制药企业拥有专利权，不得冒用、顶替。选用的商品名不能暗示疗效和用途，最好简单顺口。
（2)通用名：也称为国际非专利药品名称（INN)。通常是指有活性的药物物质，而不是最终的药品，一个药物只有一个通用名（唯一性)。药典使用药品通用名。
（3)化学名：根据药物的化学结构式，参照国际纯化学和应用化学会（IUPAC)和中国化学会的有关原则命名，以一个母体为基本结构，然后将其他取代基的位置和名称标出。
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