2019年执业西药师《答疑周刊》第10期
问题索引:
1.【问题】乳剂常见的不稳定现象有哪些?
2.【问题】强心苷中毒怎么解救?
3.【问题】老年人对药物敏感性的变化?
具体解答:
1.【问题】乳剂常见的不稳定现象有哪些?
【解答】乳剂常见的不稳定现象:
(1)分层:乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象,又称乳析。分层的主要原因是由于分散相和分散介质之间的密度差造成的。
(2)絮凝:乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。发生絮凝的条件是:乳滴的电荷减少,使ζ电位降低,乳滴产生聚集而絮凝。絮凝状态进一步变化也会引起乳滴的合并。
(3)转相:由于某些条件的变化而改变乳剂类型的称为转相,即由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型。转相主要是由于乳化剂的性质改变而引起的。
(4)合并与破裂:乳化膜破裂导致乳滴变大称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破裂。
(5)酸败:乳剂受外界因素及微生物的影响,使油相或乳化剂等发生变化而引起变质的现象称为酸败。
2.【问题】强心苷中毒怎么解救?
【解答】强心苷中毒的解救:
①及时进行地高辛过量者的救治,对轻度中毒者可及时停药及利尿剂;
④对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg.
3.【问题】老年人对药物敏感性的变化?
【解答】老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强:①镇静催眠药、镇痛药、抗精神病药、抗抑郁药等敏感性增高。②喹诺酮类、碳青霉烯类及利尿剂等易诱发老年人产生中枢神经系统不良反应。③一些血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压。④老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感,易发生出血并发症。
老年人对少数药物敏感性降低、反应减弱:对β受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。
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