2019年执业中药师《答疑周刊》第19期
问题索引：
一、【问题】止咳平喘剂小结。
二、【问题】化痰药、止咳平喘药的区别。
三、【问题】强力枇杷露的注意事项。
具体解答：
一、【问题】止咳平喘剂小结。
（一)止咳剂
1.散寒止咳剂
2.清肺止咳剂
3.润肺止咳剂
（1)养阴清肺膏：阴虚燥咳。
（2)二母宁嗽丸：燥热咳嗽。
（3)蜜炼川贝枇杷膏：肺燥咳嗽。
（二)平喘剂
1.发表化饮止咳剂
（1)小青龙胶囊：风寒水饮，痰稀。
（2)桂龙咳喘宁胶囊：风寒，痰涎壅盛。
2.泄热平喘剂
止嗽定喘口服液：表寒里热。
3.化痰平喘剂
（1)降气定喘丸：痰浊阻肺。
4.补肺平喘剂
5.纳气平喘剂
（1)苏子降气丸：上盛下虚。
上盛指的是痰涎壅盛，因此需要降气化痰。
下虚指肾虚，因此要温肾纳气。
（2)七味都气丸：单纯的下虚。
肾不纳气，治疗应补肾纳气。
（3)固本咳喘片：健脾补肾--治疗脾虚、肾虚。
先天之本为肾，后天之本为脾。
二、【问题】化痰药、止咳平喘药的区别。
某男，46岁，突患急性支气管炎，症见身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸膈满闷，医师诊断为表寒里热之咳喘。
1.根据医师诊断，适宜患者服用的成药是
A.小青龙胶囊
B.二母宁嗽丸
C.蛤蚧定喘丸
D.桂龙咳喘宁胶囊
E.止嗽定喘口服液
答案：E
解析：“表寒里热之咳喘”这个是解题的关键点，对应的药物是止嗽定喘口服液。
2.用药5天后，喘促气逆虽已，但见咳嗽痰黄黏稠，口干咽痛，大便干燥，诊其证转为痰热阻肺，治当清肺止咳，化痰通便，此时宜选用的成药是
A.川贝止咳露
B.蛇胆川贝散
C.清肺抑火丸
D.养阴清肺膏
E.蠲哮片
答案：C
解析：清肺抑火丸、强力枇杷露均可以用于肺热或者痰热，选项中只有清肺抑火丸，因此选C，另外题干描述是大便干燥，通过这一点也可以选择出是清肺抑火丸。
3.又用7天，口干咽痛，大便干燥，痰黄黏稠虽已，但仍咳嗽痰多、胸闷气急，其证转为痰气阻肺，治当化痰止咳，宽中下气，此时宜选用的成药是
A.人参保肺丸
B.苏子降气丸
C.强力枇杷露
D.橘贝半夏颗粒
E.蜜炼川贝枇杷膏
答案：D
解析：此题可通过谐音记忆：宽中下气，其中的下对应夏，因此是答案D.或者直接记忆下橘贝半夏颗粒对应痰气阻肺。
三、【问题】强力枇杷露的注意事项。
强力枇杷露不可过量或久用，孕妇禁用是因为方中含有
A.麻黄
B.马钱子
C.朱砂
D.罂粟壳
E.麝香
答案：D
解析：强力枇杷露的注意事项：因其含有毒的罂粟壳，故孕妇禁用，不可过量或久用。外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。服药期间，忌食辛辣厚味食物。强力枇杷露因为含有罂粟壳因此具有敛肺的作用。
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