2019年执业西药师《答疑周刊》第38期
问题索引:
1.【问题】抗血小板药的主要药物及作用特点。
2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。
3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。
具体解答:
1.【问题】抗血小板药的主要药物及作用特点。
【解答】
分类 | 代表药物 | 作用特点 |
环氧酶抑制剂 | 阿司匹林 | (1)阿司匹林已成为心肌梗死患者的一级预防用药。对所有急性缺血性心血管事件患者,若无禁忌,尽快给予阿司匹林,长期服用 (2)阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”,对无禁忌证的不进行溶栓者应在脑卒中后尽早(最好48小时内)开始使用阿司匹林 (3)溶栓者应在溶栓24小时后使用阿司匹林,或阿司匹林与双嘧达莫缓释剂的复合制剂。阿司匹林推荐剂量150~300mg/d,4周后改为预防剂量75~150mg/d |
二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂 | 噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛 | 对阿司匹林过敏或不耐受者,可用氯吡格雷可替代,也可与阿司匹林合用 |
磷酸二酯酶抑制剂(双喜临门) | 双嘧达莫、西洛他唑 | 双嘧达莫在人体存在前列环素时才有效,因增强前列环素活性,抑制血小板聚集。当前列环素缺乏或用了大剂量的阿司匹林时则无效 |
整合素受体阻断剂 | 替罗非班 | 替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂 |
2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。
【解答】
药物 | 不良反应 |
袢利尿剂 |
(1)水、电解质紊乱:过度利尿引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症等 |
噻嗪类利尿剂 | (1)低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低镁血症 (2)血钙升高 (3)血尿素氮、血肌酐升高 (4)血尿酸水平升高 (6)胰岛素抵抗、高血糖症 |
留钾利尿剂 | (1)十分常见高钾血症、心律失常 (2)性激素异常:男性乳房发育、阳痿、性功能减退;女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降 (3)行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱 |
3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。
【解答】
分类 | 代表药物 | |
α1受体阻断剂 | 第一代非选择性α1受体阻断剂 | 酚苄明 |
第二代选择性α1受体阻断剂 | 哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪 | |
第三代高选择性α1受体阻断剂 | 坦洛新(坦索罗辛)、西洛多辛 | |
5α还原酶抑制剂 | Ⅱ型5α还原酶抑制剂 | 非那雄胺、依立雄胺 |
Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重抑制剂 | 度他雄胺 | |
植物制剂 | 普适泰 |
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