2020年执业中药师《答疑周刊》第2期
问题索引：
一、 【问题】眼科常用中成药小结。
二、 【问题】明目蒺藜丸的主治。
三、 【问题】明目蒺藜丸、石斛夜光丸的功能。
四、 【问题】复方血栓通胶囊的主治。
具体解答：
一、【问题】眼科常用中成药小结。
（一)眼科清热剂
分为两类：清热散风明目剂和清热泻火明目剂。
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类别 |
中成药 |
功能 |
主治 |
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清热散风明目剂 |
明目蒺藜丸 |
清热散风，明目退翳（2016B) |
（2019A)上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪 |
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清热散风，明目止痛 |
外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄 | ||
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清热泻火明目剂 |
八宝眼药散 |
消肿止痛，退翳明目(2018A) |
肝胃火盛所致的目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风、眼角涩痒 |
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泻火明目 |
肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，胬肉攀睛 |
（二)眼科扶正剂
分为两类：滋阴养肝明目剂和益气养阴化瘀明目剂。
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类别 |
中成药 |
功能 |
主治 |
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滋阴养肝明目剂 |
滋肾，养肝，明目 |
（2015A)肝肾阴虚所致的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪 | |
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石斛夜光颗粒 |
滋阴补肾，清肝明目(2018A、2016B) |
肝肾两亏、阴虚火旺，内障目暗，视物昏花 | |
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补益肝肾，退翳明目 |
肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软，或轻度视力下降；早、中期年龄相关性白内障见上述证候者 | ||
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益气养阴化瘀明目剂 |
活血化瘀，益气养阴 |
（2017B)血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等 |
以上除了障眼明片、黄连羊肝丸，其他的药成药均在近5年有所涉及。重点药物会反复出现，比如明目蒺藜丸、石斛夜光丸。在之后的复习中也要引起重视。
二、 【问题】明目蒺藜丸的主治。
某男，27岁。暴发火眼,症见羞明多眵、红肿痛痒、迎风流泪。证属上焦火盛，宜选用的成药是
A.明目地黄丸
B.八宝眼药散
C.黄连养肝丸
D.明目蒺藜丸
E.复方血栓通胶囊
【答案】D
【解析】明目蒺藜丸：【功能】清热散风，明目退翳。【主治】上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。关键词记忆：上焦火盛。
三、【问题】明目蒺藜丸、石斛夜光丸的功能。
A.滋阴补肾，清肝明目
B.补益肝肾，活血明目
C.活血化瘀，养阴明目
D.清热散风，明目退翳
E.泻火明目，利尿通便
1. 明目蒺藜丸的功能是
2. 石斛夜光丸的功能是
【答案】D、A
【解析】明目蒺藜丸【功能】清热散风，明目退翳。能清热散风的两个药，还有一个是明目上清片，注意明目上清片与明目蒺藜丸对比不能退翳。
石斛夜光丸【功能】滋阴补肾，清肝明目。眼科的成药中功能是清肝明目的只有石斛夜光丸。
四、 【问题】复方血栓通胶囊的主治。
A.黄连羊肝丸
B.石解夜光丸
C.消栓通络胶囊
D.血府逐瘀胶囊
E.复方血栓通胶囊
1. 某女，63岁。2天前，患视网膜静脉阻塞，症见视力下降，眼底瘀血征象，并见神疲乏力、咽干、口干、证属血瘀兼气阴两虚，宜选用的成药是
2. 某男，66岁。1月来，患稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛，心悸心慌，气短乏力，心烦，口干。证属血瘀兼气阴两虚，宜选用的成药是
【答案】E、E
【解析】复方血栓通胶囊的功能：活血化瘀，益气养阴。主治血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等。
理解掌握：复方血栓通胶囊能益气补阴，不仅可以治疗眼睛的病，还能治心绞痛，只要是属于气阴两虚证都是可以治疗的。
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