2020年执业中药师《答疑周刊》第21期
问题索引:
1.【问题】泻下剂小结。
2.【问题】清热剂的功能与主治。
3.【问题】温里剂小结。
具体解答:
【问题】泻下剂小结。
类别 |
名称 |
功能 |
主治 |
寒下剂 |
通便宁片 |
宽中理气, 泻下通便 |
肠胃实热积滞所致的便秘,症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数 |
泻火通便 |
肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋,胁肋疼痛,脘腹胀痛,大便秘结 | ||
泻下导滞 |
胃肠积滞所致的便秘、湿热下痢、口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄 | ||
润下剂 |
润肠通便 |
肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者 | |
增液口服液 |
养阴生津,增液润燥 |
高热后,阴津亏损所致的便秘,症见大便秘结,兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津 | |
泻热导滞, 润肠通便 |
热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘 | ||
滋阴补肾, 润肠通便 |
中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘 | ||
峻下剂 |
舟车丸 |
行气逐水 |
水停气滞所致的水肿,症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少 |
通腑降浊剂 |
通腑降浊, 健脾利湿, 活血化瘀 |
脾肾亏损,湿浊内停,瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄;以及慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者 |
2.【问题】清热剂的功效与主治。
A.新雪颗粒
B.黛蛤散
C.西黄丸
D.一清颗粒
E.清胃黄连丸
1.某男,52岁,近因肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐脑、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。治当清肝利肺、降逆除烦,宜选用的成药是
2.某女,35岁,近因火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血,治当清热泻火解毒、化瘀凉血止血,宜选用的成药是
【答案】B、D
【解析】第一小题解题关键是肝,选项中黛蛤散中黛是青黛,色青入肝,这样答案就是B;第二小题需要掌握一个口诀“两只死鱼一起请”,其中“两只”指凉血止血,死指清热解毒,鱼对应瘀;一起清指的是一清颗粒。
3.【问题】温里剂小结。
类别 |
名称 |
功能 |
主治 |
温中散寒剂 |
理中丸 |
温中散寒, 健胃 |
脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良 |
温中补虚, 缓急止痛 |
脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者 | ||
良附丸 |
温胃理气 |
寒凝气滞,脘痛吐酸,胸腹胀满 | |
香砂养胃颗粒 |
温中和胃 |
胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠 | |
温中健脾 |
脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温 | ||
香砂平胃丸 |
止痛 |
湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少 | |
回阳救逆剂 |
四逆汤 |
温中祛寒, 回阳救逆 |
阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝 |
4.香砂养胃丸与香砂平胃丸的区别。
患者,44岁,男。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。医生诊断为胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。宜选用的药物是
A.良附丸
B.香砂养胃丸
C.香砂平胃丸
D.附子理中丸
E.小建中合剂
【答案】B
【解析】香砂养胃丸功效:温中和胃。主治:胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。以温脾阳为主,理气化湿为辅。此题描述“胃阳不足”在前,因此是选香砂养胃丸。(记忆:养胃阳)
香砂平胃丸功效:理气化湿,和胃止痛。主治:湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。以理气化湿为主,温脾胃为辅。(记忆:平定湿邪)
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