2020年执业西药师《答疑周刊》第32期
问题索引：
1.【问题】β2受体激动剂作用机制的总结。
2.【问题】β2受体激动剂不良反应的总结。
3.【问题】平喘药联合用药的总结。
具体解答：
1.【问题】β2受体激动剂作用机制的总结。
【解答】
（1)激动呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，
（2)激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP含量增加，游离Ca2+减少，从而：
①松弛支气管平滑肌；
②减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放；
③降低微血管的通透性；
④增加气道上皮纤毛的摆动——缓解哮喘症状。
2.【问题】β2受体激动剂不良反应的总结。
【解答】（1)低钾血症——暂时的，应吿诫患者有诱发心律不齐的可能性，特别是联用洋地黄类药物患者。
（2)长期使用可形成耐药性，药效降低，使支气管痉挛不易缓解，哮喘加重。
（3)震颤、恶心、心悸、头痛、失眠。
3.【问题】平喘药联合用药的总结。
【解答】
| （1)M胆碱受体阻断剂+β2受体激动剂和（或)黄嘌呤类 | 相加作用。尤其适用于老年人 |
| （2)β2受体激动剂+黄嘌呤类 | 相加作用——通过不同方式増加细胞内环磷酸腺苷（cAMP)的浓度而增强疗效 |
| （3)β2受体激动剂+H1受体阻断剂 | 补台——酮替芬——防止β2受体向下调节（耐药) |
| （4)激素+支气管扩张剂（β2受体激动剂、黄嘌呤类) | 取长补短—— ①激素——强效抗炎药，对抗气道炎症，恢复或增加气道对这些支气管扩张剂的敏感性。但激素本身的平喘作用较弱、较慢 ②支气管扩张剂——迅速、强力地舒张气道。但在气道炎症明显的重症、顽固性哮喘患者中因气道对其敏感性较差而疗效不佳 |
想获取更多资讯敬请关注医学全在线网-执业药师频道；还可关注我们的微信医学全在线官方微信。
执业药师相关阅读：
