二、配伍选择题
1、A.氨苄西林
B.美罗培南
C.氨曲南
D.他唑巴坦
E.替莫西林
<1> 、常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌作用的药物是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 氨曲南常作为氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。
<2> 、抗菌谱广，对厌氧菌也有强大抗菌活性，对β内酰胺酶高度稳定的药物是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 碳青霉烯抗生素类(美罗培南、亚胺培南)是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强、对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素。此类药物对常见的需氧菌、厌氧菌均有抗菌作用，还有良好的PAE，对头孢菌素耐药菌也有良好的抑杀作用。
<3> 、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 他唑巴坦属于β内酰胺酶抑制剂，可以和β内酰胺类抗生素合用。
<4> 、主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的半合成青霉素类药物是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阴性菌所导致的尿路和软组织感染。
2、A.青霉素V
B.青霉素G
C.羧苄西林
D.替莫西林
E.氨苄西林
<1> 、属于天然青霉素的是
A B C D E
【正确答案】 B
<2> 、属于广谱青霉素类的是
A B C D E
【正确答案】 E
<3> 、主要抗铜绿假单胞菌的青霉素类是
A B C D E
【正确答案】 C
<4> 、属于抗革兰阴性杆菌青霉素类的是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 按照青霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合成青霉素类两个大类。天然青霉素G不耐酸，一般不口服，半合成青霉素又可以按照抗菌谱、对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服(耐酸)等特性，再分为下列类型：(1)口服耐酸青霉素，如青霉素V。(2)耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林。(3)广谱青霉素类，如氨苄西林，阿莫西林。(4)抗铜绿假单胞菌青霉素类，如羧苄西林、哌拉西林。(5)抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林、替莫西林。
3、A.青霉素
B.庆大霉素
C.诺氟沙星
D.四环素
E.氯霉素
<1> 、易引起吉海反应的药物是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 青霉素类药物的不良反应“赫氏反应”亦称“吉海反应”，有寒战、高热等症状。
<2> 、有明显肾毒性的药物是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 氨基糖苷类药物最常见的不良反应是耳毒性、肾毒性，庆大霉素是氨基糖苷类药物。
<3> 、最易引起严重二重感染的药物是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 “二重感染牙齿黄”是四环素类常见不良反应。
4、A.链霉素
B.青霉素G
C.头孢他啶
D.四环素
E.左氧氟沙星
<1> 、梅毒治疗首选药物是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
<2> 、敏感菌所致伤寒副伤寒选用药物是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 左氧氟沙星用于敏感细菌感染所致的中、重度感染：(1)呼吸系统感染：包括敏感革兰阴性杆菌所致急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。(2)泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。(3)生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。(4)皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛脓肿等。(5)肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。(6)败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。(7)其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
<3> 、抗结核病的药是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。
<4> 、治疗铜绿假单胞菌引起的败血症宜选用药物是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌疗效较强。
5、A.青霉素G
B.氟氯西林
C.羧苄西林
D.青霉素V
E.美西林
<1> 、对铜绿假单胞菌作用强
A B C D E
【正确答案】 C
<2> 、对革兰阴性菌作用强
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 按照青霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合成青霉素类两个大类。后者又可以按照抗菌谱、对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服(耐酸)等特性，再分为下列类型：(1)口服耐酸青霉素，如青霉素V。(2)耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林。(3)广谱青霉素类，如氨苄西林，阿莫西林。(4)抗铜绿假单胞菌青霉素类，如羧苄西林、哌拉西林。(5)抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林、替莫西林。
