2020年执业药师药学二新增考点解析：抗肥胖药
超重即体重超过了“正常"范围，由于肥胖会显著增加死亡和许多健康风险，包括2型糖尿病、高血压、血脂异常和冠状动脉性心脏病等，肥胖者应减重。
肥胖症治疗目标是预防、治疗或逆转肥胖的并发症，并提高生活质量。对于可能获益于体重减轻者，初始治疗宜采取生活方式综合干预，包括膳食、锻炼和行为改变。只有通过综合生活方式干预未达到减重目标(3~6个月减去至少5%的总体重)时才考虑药物治疗。
目前国内获准用于治疗肥胖的药物是奧利司他，奥利司他是目前首选的口服减肥药。
一、新增内容
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药理作用与作用机制 |
奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与酶结合使酶失活而发挥治疗作用 |
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失活的酶不能将食物中的脂肪（三酰甘油)水解，使未消化的三酰甘油不被身体吸收，从而减少热量摄入 | |
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作用特点 |
奥利司他的吸收量极微，口服后8h测不出完整的奧利司他血浆浓度 |
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奥利司他的代谢主要集中在胃肠道壁，未吸收的药物主要通过粪便排出体外 | |
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相互作用 |
可使脂溶性维生素的吸收减少，如正在服用含有维生素A、D和E的制剂，应在服用本品2h后或在睡前服用 |
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2型糖尿病患者可能需减少口服降糖药(如磺酰脲类药物)的剂量 | |
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与环孢素联合用药时可造成环孢素血浆浓度降低 | |
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与胺碘酮合用时，可能导致胺碘酮吸收减少而降低疗效 | |
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联合服用奥利司他和抗凝血药时，会产生凝血酶减少，INR增加 | |
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不良反应 |
主要引起胃肠道不良反应，急性反应有腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适 |
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常见油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁 | |
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少见呼吸道感染、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染、过敏 | |
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奥利司他 |
适用于肥胖和体重超重者，包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗 |
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成人餐时或餐后1h内服胶囊1粒，未进或食物中不含脂肪，可省略一次服药 | |
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妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用；服用本品时尽量减少摄入脂肪含量高的食物 |
二、考情分析
本小节新增内容为次要内容，考查几率不大，因此考生复习时以了解为主，或者时间不充裕可跳过该小节。
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