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药理作用与作用机制 |
ACTH兴奋肾上腺皮质细胞合成及分泌肾上腺皮质激素 | |
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盐皮质激素用药初期有所增加，后期不再增多；雄激素的合成和分泌也增多 | ||
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糖皮质激素对下丘脑及腺垂体起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌 | ||
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ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退 | ||
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临床用药评价 |
作用特点 |
ACTH是以脉冲方式从垂体中释放出来，血浆浓度波动大 |
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人的垂体约含50U ACTH，紧张情况下分泌增加 | ||
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静脉滴注促皮质素20~25IU维持8h，可达到肾上腺皮质的兴奋达到最大限度 | ||
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相互作用 |
ACTH静脉滴注时遇碱性溶液配伍可发生混浊、失效；ACTH与排钾利尿药合用会加重失钾 | |
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长期使用时，与水杨酸类药物、吲哚美辛等合用可发生或加重消化道溃疡 | ||
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糖尿病患者使用时，需调整、增加降血糖药用量；使口服抗凝药的作用降低 | ||
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不良反应 |
医源性库欣綜合征、水钠潴留、失钾、痤疮、多毛 | |
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致糖尿病作用、胃肠道反应和骨质疏松、使皮肤色素沉着 | ||
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促皮质素 |
用于活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾病；亦用于严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等 | |
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妊娠和哺乳期妇女、高血压、糖尿病、结核病、化脓性或真菌感染等慎用；粉针剂使用时不可用氯化钠注射液溶解，也不宜加入氯化钠中静脉滴注 | ||
二、考情分析
新增内容属于第八章节第一节，第八章节一直属于考试中的重要章节，考试分值约为12~18分。因此本段内容预计考试分值0~1分。
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