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抗生素类抗感染药:青霉素类-美洛西林
作者:佚名  文章来源:医学全在线  点击数  更新时间:2007/5/28 2:00:40  文章录入:凌林  责任编辑:凌云

【 摘 要 】美洛西林属于青霉素类抗生素栏目,主要讲述了肾及输尿管尿路感染 用法用量 对单纯尿路感染,剂量为1。在注射给药前半小时口服丙磺舒1g。详细见下: 成人及14岁以上青少年 80-150 mg/kg体重/日,3 x (2-3) g/日 。或200-300 mg/kg体重/日,3 x (4-5) g/日 。。本文重点关注剂量 注射 体重 溶液 等内容,您可以在本页对美洛西林进行讨论

【关键字】青霉素类抗生素;剂量;注射;体重;溶液;美洛西林
【 全 文 】
药物名称   美洛西林
药物别名   硫苯咪唑西林、磺唑氨苄青霉素、拜朋 Baypen,
英文名称   Mezlocillin
说  明    每瓶含美洛西林钠水合物干品1.074 g,相当于1 g美洛西林。每克拜朋含42.61 mg的钠(1.853 mmol)。本药外观为白色至淡黄色。
功用作用   临床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。敏感菌引起的脓毒症;心内膜炎;脑膜炎;腹膜炎;下呼吸道感染;胃肠道(包括沙门氏菌)感染;胆道感染;肾及输尿管尿路感染
用法用量   对单纯尿路感染,剂量为1.5g~2g/次,1次/6小时,肌注或静注。单纯性淋病,1g~2g,单次肌注或静注。在注射给药前半小时口服丙磺舒1g。对严重感染,一般4g/次,1次/6小时,静注。详细见下:   成人及14岁以上青少年 80-150 mg/kg体重/日,3 x (2-3) g/日 ;或200-300 mg/kg体重/日,3 x (4-5) g/日 ;或2 x 10 g/日。   1-14岁儿童及体重超过3 kg的婴儿 3 x 75 mg/kg体重/日。体重不足3 kg的新生儿及早产儿 2 x 75 mg/kg体重/日。   围手术期短期预防 儿童手术:例如阑尾切除术(穿孔、坏疽后)首次手术前剂量给予100 mg/kg体重,必要时可用2 x 100 mg/kg体重/8小时。可在麻醉诱导时根据本药剂量,以大剂量单次注射或短期输注给药,必要时在手术前30分钟用药。当手术超过2小时时,可在手术期间给予第二次剂量。每日平均增加的剂量主要依病原菌的敏感性和/或病情或症状部位而定。   肾功能不良的儿童(肌酐清除率低于30 mL/分钟) 剂量应根据损伤程度来调整,对晚期肾衰患者,剂量不应超过正常剂量的一半。透析患者不必有初始剂量或随访剂量。   肝、肾功能不良者 患者还另伴有肝功能不良时,上述推荐剂量必须一步降低。治疗疗程取决于患者的病情及疾病的临床和细菌学时程。原则上,在发热及临床症状消失后仍应继续治疗至少3日。对链球菌感染,治疗必须至少持续10日,围手术期的短期预防不超过3日。   用药须知:本药供静脉注射或输注用,必要时可肌肉注射。   静脉注射/输注:10%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于10 mL注射用水中,振摇,只有澄清溶液才能使用。以5 mL/分钟速度注射该溶液。本药溶液与配伍溶液1:10比例稀释液推荐用于静脉短时输注(持续时间20-30分钟)。   肌肉注射:25%拜朋溶液的制备:1 g的本药干品溶于4 mL注射用水中,振摇。   联合治疗:未证明拜朋与其它输液和/或药物有可配伍性,原则上拜朋溶液必须单独给药。可与拜朋配伍的输液有:10%葡萄糖溶液、5%果糖溶液、林格溶液及生理盐水。拜朋也可直接溶解在100 mL的Clont静脉注射液中。   下列药物与拜朋不能配伍使用,必须单独给药:氨基糖甙类、注射用四环素类、硫喷妥钠、氢化泼尼松、2%普鲁卡因、氯化琥珀酰胆碱及去甲肾上腺素。   稳定性:备用溶液应立即使用,备用溶液可在室温(最高至25℃)下存放24小时而不失去活性。溶液为淡黄色时不影响其疗效及耐受性。拜朋在可配伍溶液中是稳定的,只要该溶液是新配制的并在规定的期限内使用。
注意事项    对青霉素过敏者禁用本药。对其它β-内酰胺类抗生素(例如头孢菌素)过敏者,在可能出现交叉过敏禁用。   长期或重复使用本药可导致耐药细菌或酵母样真菌的重度感染。任何原因引起的严重电解质素乱的病人使用本药时,应注意本药中所含的钠的影响。过敏性体质患者(例如支气管哮喘、枯草热或荨麻疹)由于增大了过敏反应出现的机会,使用时必须谨慎。

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