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实践技能操作技能考试-体格检查(第二站考试内容)

来源:医学全在线 更新:2006-5-27 论坛

 

20.在肿大肝脏表面听及血管杂音有何意义?
当左叶肝瘤压迫肝动脉或腹主动脉时,可在包块部位听到吹风样血管杂音

第9节 深反射
1. 何为深反射?
刺激骨膜、肌腱引起的反射是通过深部感受器完成的,故称深反射。

2. 深反射减弱或消失的病因有哪些?
深反射减弱或消失:反射弧的任何部位的中断可产生深反射或减弱或消失。深反射的减弱或消失是下运动神经元瘫痪的一个重要体征。麻醉、昏迷、熟睡、脑脊髓的断联休克期、大量镇静药物也可使深反射减弱或消失。病人精神紧张或注意力集中于检查部位,可使反射受到抑制,可用转移注意力的方法克服。

第10节 脑膜刺激征
1. 脑膜刺激征检查包括哪几项?
一、颈项强直
嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部做被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强,此为伸肌在患病时最易受到刺激所致。
二、Kernig征
嘱病人仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
三、Brudzinski 征
嘱病人仰卧,下肢自然伸直,医生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。

2. 颈项强直见于哪些疾病?
见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等病症。但应注意颈椎病、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉损伤等也可出现颈项强直。

3. 脑膜被激惹时是伸肌还是屈肌最易受到刺激?
伸肌在患病时最易受到刺激。

 

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