1 如果心尖部听到舒张期杂音，2 还要注意什么？（1分）
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质，
3 什么是三音心率？包括哪些？如何区别？（1分）
答：
4 什么是奔马律？说明什么问题？（1分）
答：见于心肌病、心衰
1 腹部膨隆可见于什么情况？（1分）
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气
45 腹部凹陷可见于什么情况？（1分）
答：消耗性疾病，肿瘤
46. 心前区膨隆常见于什么疾病？（1分）
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病
47. 右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（1分）
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
48. 主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）
答：高血压心脏病。
49. 心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？（1分）
答：右心室增大
50. 心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）
答：胸避过厚，
51. 如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）
答：可通过心尖搏动触及胸避的时间确仍为收缩期的开始。
52. 心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？（1分）
答：对
3 门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同4 ？（1分）
答：
1 反跳痛检查如何操作？（1分）
答：略
2 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？（1分）
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等
5 液波震6 颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震7 颤？（1分）
答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。
1 肝上下径正常值是多少？（1分）
答：9～11cm
2 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？（1分）
答：肝缘聚肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、
1 脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？（1分）
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度
2 Murphy征阳性，3 提示什么？（1分）
答：略
①胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。
4 什么叫移动性浊音？代表什么？（1分）
答：有腹水
5 一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？（1分）
答：有肾炎、肾结石、肾结核等
①怎样才算肠鸣音消失？（1分）
答：3-5分钟听不到肠鸣音
3 如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）
答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音
4 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）
答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄
肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
1 什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）
答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元：
2 一侧大脑中动脉出血时，3 对侧肢体会怎样？为什么？（1分）
答：
4 检查神经反射时应注意事项
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比
腹壁反射意义：
上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。（1分）
双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）
一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义：
直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）
直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）
两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。
提睾反射意义：
双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）
一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）
