什么是三音心率?包括哪些?如何区别?(1分)
答:
什么是奔马律?说明什么问题?(1分)
答:见于心肌病、心衰
腹部膨隆可见于什么情况?(1分)
答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气
腹部凹陷可见于什么情况?(1分)
答:消耗性疾病,肿瘤
门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同?(1分)
答:
反跳痛检查如何操作?(1分)
答:略
炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)
答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等
液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)
答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
肝上下径正常值是多少?(1分)
答:9~11cm
右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?(1分)
答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、
脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)
答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度
Murphy征阳性,提示什么?(1分)
答:略
①胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?
答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,
若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。
什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)
答:有腹水
一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)
答:有肾炎、肾结石、肾结核等
①怎样才算肠鸣音消失?(1分)
答:3-5分钟听不到肠鸣音
如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)
答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音
腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)
答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄
肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。
膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)
答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
上运动神经元:
一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?(1分)
答:
检查神经反射时应注意事项
答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比
腹壁反射意义:
上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。(1分)
双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分)
一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
角膜反射临床意义:
直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。(1分)
直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)
两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。
提睾反射意义:
双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。(1分)
一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。(1分)
浅反射除上述三种外,还有哪两种?
答:跖反射、肛门反射
试述腹壁反射的传导径路。
答:(1分)
Kernig征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)
答:略
举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)
答:脑出血、蛛网膜下腔出血
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一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(1分)
答:
正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)
答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
③当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?(1分)