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实践技能考试经验2

来源:医学全在线 更新:2006-7-10 论坛

 

 来看看这个 答案是什么

病例分析:男性,18岁,无诱因出现咳嗽,咳痰2周;无发热、寒战,颈部及前胸可见散在丘疹,无结核病接触史;X线胸片:于右肺中野可见淡片状阴影

刚查了书,是支原体肺炎,我答错了


1  执助6.23上午技能考题

执助6.23上午技能考题

发一考生信息(分数卡)

8:30约五十人到教室考第一站病史采集与病历分析.
先发答题卡(两张)写好考生信息
填完后发试题里面是你考的题目(时间只有21分钟很多人没做完要注意)
我抽到是:1\男59岁,腹胀5年,呕血海便5天,伴神志不清一天.
我这样做:诊断上消化道出血,休克前期(没把握) 没有写胃溃疡5555
我忘了写吸烟饮酒史,
2\男19岁,5天前咽不适,头痛,发热.眼睑水肿,血尿,尿常规示蛋白(++)其它不写啦!
我诊断:急性肾小球肾炎!下面的简单的不写了论坛有答案!


经典体格检查问题

体格检查:已状结肠癌手术后3年出现恶心,消瘦,乏力;请问如何检查
回答要点:先要注意病史,此题考肿瘤转移,血行,淋巴,种植,腹膜等
知道了这些就好考了.


 我考的 希望能对大家有点帮助

病史采集    女性 40岁  “间歇性上腹痛 10年  阵发性上腹痛伴呕吐2天”

问病史 写现病史既往史  体格检查

病例分析 挺长
我认为是考  肺炎和肺TB的

体格检查   乳房触诊
操作    脊柱损伤的搬运救治


我考的不好病史采集写的牛头不对马嘴
HOHOH
我是搞放射的
不会写病历

 

1  25号下午考试的题,重庆86号

我在三医大考试的
第一站靠得超级差,紧张。记不怎么住题了,反正我只得了11分。
笔试很简单,我抽的是病史采集是腰痛伴血尿
                       分析很单一,就是个胃溃疡
我旁边的那个是个急性心肌梗死,同事有抽菌痢的,还有糖尿病
操作考的是倒尿和腹部触诊扣诊,我答回有点慢,很细,所以就没提什么问题
就问了问板状腹很反跳痛应该注意什么
旁边的那个是穿手术衣,好象问的是手术消毒注意
其他的久别知道了
说说我的感受吧
我觉得上机很难,时间到是很充足,可以反复修改,但是不董是不董
病史采集按照公式我觉得应该可以了(诱因+特点+伴随症状+一般情况+诊疗经过+相关病史)
分析到没什么,注意把诊断写全,只要有的都要写上,不要怕多
操作印象很重要,我个人觉得还是说普通话,语速蛮一点,想想的回答,考官句觉得你还是在想
以上就是本人考试的一点点心得,希望对爱爱医的朋友们有点小小的帮助

 


1  常见考官提问,希望补充

1.胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉?否则有哪些血管和神经会损伤?
答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行 ,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺.
2.眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经,有什么意义?
答:上腹壁反射-胸7,8
     中腹壁反射-胸9,10
     下腹壁反射-胸11,12
眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配,如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失;角膜反射的传人神经是三叉神经,传出神经是面神经。
直接和间接反射都消失,见于深昏迷或同侧动眼神经受损;直接对光反射消失,间接对光反射存在,见于同侧视神经受损。
3.怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽?
答:新鲜肉芽颜色鲜红,不易出血.
4.甲状腺触诊什么是冷结节?见于什么疾病?
答:应用碘131或锝99m核素扫描,密度较高为热结节;与正常相等为温结节;小于正常为凉结节;完全缺如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。
5.一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?
一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变,二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。
6.当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?
检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。
7.如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤?医 学 全在线 www.lindalemus.com
答:如肿块与邻近组织粘连,压痛明显,不易推动,以炎性最为可能;如肿块边界清楚,表面光滑,质地不坚,压痛不著,移动度较大,可能是良性肿瘤;如包块巨大,边界模糊,表面不平,质地坚硬,移动度差,则极可能为恶性肿瘤。

 

我朋友是青岛的,他是24号上午考的,内容大体是
病史采集:消化性溃疡半幽门梗阻
病历分析”大叶性肺炎合并感染性休克
体格检查:乳腺视诊和触诊
操作:脊柱损伤后的搬运,问的,,搬运时注意事项~!
多媒体,不记得了。。

 

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