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实践技能考试经验2

来源:医学全在线 更新:2006-7-10 论坛

 

#1  24日题目

39 江门
1呕粉红色泡沫痰.
2吃肥腻食物后右上腹痛,B超示胆囊增大
3,腹部检查,移动性烛音,脾侧位触诊,大量腹水与巨大卵巢囊肿触诊有什么区别
4心肺复苏
5电脑忘记了

抽了100号广州
病史女,30岁,阵发性右上腹痛3天
病例分析高处摔下,有肋骨骨折,b超x光示左侧胸腔积液
应该为闭合性血气胸
体查:锁骨上/下窝淋巴结,腹股沟淋巴结触诊
基本超作:胸穿抽胸水
电脑:心电图不会 胸片结核,腹平片正常,消化道穿孔鉴别,肺听诊:慢支肺听诊,先天性室缺心听诊表现

可以不可以加一分呀,给点电话费也好呀,哈哈。
9月就要考试了,没分数就看不了好多好资料呀,以后有什么我也会发上来的。

请按规定将贴在发在置顶贴子里,并按要求加密,谢谢。

 

1  广州3号题, 可否加分??

广州市番禺3号题23日早上(有些记得不是太清楚,大概如此)

第一站:病史采集:间歇腹痛2年,腹泻,脓血便1周,加重1天
            病例分析:咽痛,头痛15天,尿少,颜面浮肿
                           (洗肉水样尿一次,血压有升高,尿有管型,WBC不高,)

第二站:体格检查:病史:患者有头痛,流涕,眼耳口鼻已经检查,父有高血压,吐
                                     血而死,问还需要做什么检查?(测血压)
                                    问:测血压有几种方法?怎样测血压(过程中问)
                                         双上肢脉压差大见于什么病?
            基本操作:病史:大量服用安眠药后要插胃管洗胃
                                   问:需要准备什么用品?插鼻插口?口有活动假牙怎么办?
                                        插多长?洗胃适应证?(还有些问题忘了)

第三站:1.心电图:1)窦性心动过缓;2)左心室肥厚;
             2.X光:1)正常腹平片:2)右上肺炎
             3.医德医风:保护病人隐私
             4.听诊:1)双肺正常听诊;2)窦性心动过速
             (应该都没记错,我全对的,不过后考的朋友还是认真看一下,我怕我记错)

 

提高反射是在病人的股内侧由远端向近端画一直线,正常反应是阴囊收缩
#3 

提睾反射异常:传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支,传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支,中枢为腰髓1~4节段的后角细胞柱及同节段前角细胞,与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧,传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强,故减低或丧失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁及提睾反射均可出现减弱或消失。胆睾反射异常:用竹棉签快速的自下而上或自上而下轻划近胜腹股沟处大腿内侧皮肤,反应为同侧胆睾肌收缩,睾丸向上提起。不伴有阴囊收缩,不应与阴囊收缩混同。睾丸反射在正常人可有轻度的不对称,可能是由于睾丸在阴囊中的位置不同所致。提睾反射与腹壁反射意义相同。如果一侧提睾反射减弱或消失,提示该侧有锥体束的损害。因提睾反射比腹壁反射对病抵抗力要强,所以减低与丧失比腹壁反射要晚。
 

 

#1  福建附一医院23号考的

100号题
病历采集:右上腹痛3天,
我诊断  急性胆囊炎
奇怪网上别人说不用写初步诊断,福建这儿要,因为有个地方空着让你填呀,
大家说说诊断有问题吗?又没其它提示

病历分析:外伤的液气胸,休克,骨折,这个比较简单

淋巴结的触诊,胸穿。但提了好多的问题。食管CA要做什么体格检查,我就知道淋巴结的体检了,那个老师一直问还有吗,还有吗?
胸穿的术后注意事项,我就记了术前,术中的注意事项,晕呀

第三站:比较简单。不知道什么时候出成绩。看不到呀。
有个小插曲,它手套夹内没有滑石粉,又小,一直戴不进去,后来老师说算了。胸穿包里,这个没有,那个没有的,打开后,没注意。用到了才发现就说缺少,旁边一个学生加一样,加一样。

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