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实践技能考试经验3

来源:医学全在线 更新:2006-7-10 论坛

 

1  我的技能考试经历

第一站病历分析我因紧张连诊断依据都忘了写,因为我同学不会我要帮忙做,第二站胸部叩诊时问肺上界叩诊是吸气时叩还是呼气时叩,我答是吸气时叩,考官看了我一眼说你想清楚一点,我赶紧回答是呼气。叩诊因站在左边叩,我当时紧张就站在右边,好在同事提醒我。多媒体我有部分不会做,当时就问考官老师您可以帮我看看这题选什么,他看了看说选B比较合式,所以说有时虚心向考官问好,考官说你什么什么做得不对或做得不好千万不要顶,既使是他的不对,因为分数在他手里。我有个同学就跟考官过不去,这一站0分,总分不及格。那个考官还去其他考站说某某考生怎样恶劣的态度。

 

求助:我的病历分析题

患者,男性,40岁,手足,躯干红斑1周
  患者因手足躯干出现红斑  无压痛,医生开始按照湿症脱敏等治疗无改善,一年前有淋病一治愈,一个月前生殖器口溃疡 已治愈,
查体:手足 躯干有红斑 无痛痒,铜砖红色 有脱屑 成 围领状

 

1  操作考完啦,考题给大家

今天下午考的操作,考完了,具体内容如下:
1.问病史:咳嗽、咳痰6年,加重一周
2.病史分析:具体内容不记得了,大概是股骨骨折拌休克
3.上机考试:一个哮鸣音拌湿罗音、一个室性早博、一个阵发性室上性心动过速、一个肠肿瘤、医德医风(简单)、心音听诊做错了的说.......
4.操作:气管偏移的判断,常见原因等等
              气胸抽气的操作


考试题号是48
拿到以后毛毛的,不过考完没问题啦:)


 今天我考的一道极品考题

病史采集:胃大切术后少尿3天

初步诊断:

看到这道题我可真是昏啊,到现在都没明白应该是什么!

 

#1  [求助]关于病史采集的一道考题

24号我考的病史采集题目是:某人胸骨后压榨性疼痛2小时,血压下降
初步诊断我写成了心绞痛,但后来仔细想想应该是心肌梗塞
后面的问诊内容我回答的应该问题不大
 


 广西百色111号题,27日下午

病历分析:消化道穿孔,腹膜炎,休克
病史采集:男,23岁,咳嗽2天
操作:胸外按压
体检:大叶性肺炎听诊
X线:结肠癌  肠梗阻
ECG:房早  阵发性室上速
听诊:湿罗音    奔马率

我23号考完

体格检查:我一进去老师就开始提问,说有一个小男孩三年前被诊断出有先天性的心脏病,主动脉瓣狭窄,患者常感到心慌、气促,现在症状加重来诊,你做为临床医生,在给病人做心脏触诊的时候会有什么发现?

请大家帮帮忙,我想知道这道题目的正确答案,谢谢各位拉。


主动脉瓣狭窄

视诊:心尖搏动增强,位置可稍移向左下;
触诊:心尖搏动有力,呈抬举样。胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,脉搏呈迟脉;
叩诊:心浊音界正常或可稍向左下增大;
听诊:在胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级以上收缩期粗糙喷射性杂音呈递增递减型。向颈部传导。主动脉瓣区S2减弱,由于左室射血时间延长,可在呼气时闻及S2逆分裂。因左心室显著肥厚致舒张功能减退,顺应性下降而使心房为增强排血而收缩加强,因此心尖区有时可闻及S4。

 

湖南才考过的一题:心肺复苏中胸外捶击的操作答案

紧急求助:湖南才考过的一题:心肺复苏中胸外捶击的操作答案

半握拳,距离心前区20--30厘米中等力度垂直连续垂击两次

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#5 

心前区捶击
  心前区捶击主要用于1min内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动两种情况,因心搏骤停90s内心脏应激性最高,此时用右手握空心拳,在胸骨下段上方25~30cm高度以中等力量  垂直向下迅速捶击1次,大约可产生5~10JR 能量,有时可中止心室颤动而复律,如无效,可重复1次或立即进行ABC步骤。

 

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