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体格检查中常见问答

来源:医学全在线 更新:2006-7-10 论坛


 43. 什么是奔马律?说明什么问题?(1分)答:病理性S3或S4,心率快(>100次/分)时称奔马律;见于心肌病、心衰。
44. 腹部膨隆可见于什么情况?(1分)答:腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气
45. 腹部凹陷可见于什么情况?(1分)答:消耗性疾病,肿瘤
46. 炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点?(1分)答:活动度,与周围组织的关系,有无压痛,质地、光滑程度,边界情况等
47. 液波震颤检查什么?腹腔内有多少液体可查出液波震颤?(1分)答:检查有无腹水,超过3000-4000ml可查出。
48. 肝上下径正常值是多少?(1分)答:锁骨中线上9~11cm
49. 右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容?(1分)答:肝缘聚肋缘的距离,肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛、搏动、摩擦感和震颤。
50. 脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?(1分)答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐水平线间为中度,大于脐水平线或前正中线为高度。
 51. 胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。
 52. 什么叫移动性浊音?代表什么?(1分)答:有腹水>1000ml
 53. 一侧肋脊角叩击痛考虑什么?双侧肋脊角叩击痛考虑什么?(1分)答:有肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎等
54. 怎样才算肠鸣音消失?(1分)答:连续听诊3-5分钟听不到肠鸣音,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
 55. 如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)答:动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音
 56. 腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)答:腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄肱二头肌反射中枢为颈髓5—6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2—4节
57. 什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)答:下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
 58. 检查神经反射时应注意事项? 答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比
 59.腹壁反射意义: a.上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。(1分) b.双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。(1分) c.一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。
 60. 角膜反射临床意义:答:直接或间接反射消失,提示三叉神经病变。(1分) 直接反射消失、间接反射存在,提示面神经瘫痪。(1分)两侧角膜反射同时消失,提示深昏迷。医 学全在线 www.lindalemus.com
61.提睾反射意义: 双侧反射消失,提示腰髓1—2节病变。(1分) 一侧反射消失或减弱,提示锥体束损害。(1分)
62.浅反射除上述三种外,还有哪两种?答:跖反射、肛门反射
63.举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)答:脑出血、蛛网膜下腔出血
64.正常人能否出现Babinski征(+)?(1分)答:1岁半前儿童可出现,余为异常。
65.当一侧肢体锥体束征(+)时,还需做什么体征检查?
66. 简易呼吸器有哪些适应征? 答:①心肺复苏; ②各种中毒所致的呼吸抑制 ③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; ④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制; ⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制; ⑥各种大型手术; ⑦配合氧疗作气溶疗法等。

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