61．★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
您所选的答案：
本题正确答案：B
题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。
62．★初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道，除外损伤
E.输液，静脉注射缩宫素
您所选的答案：
本题正确答案：C
题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。
63．★★★治疗重度妊娠高血压综合征首选
A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。
64．★★★下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染
E.胎膜早破
您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1．全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2．局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。
