67．女性，36岁。在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当
A.清创后缩短指骨，缝合皮肤
B.清创后用皮瓣移植闭合创口
C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
D.清创后用凡士林纱布包扎
E.清创后邻指皮瓣移植
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本题正确答案：D
68．67岁，女性。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围30°~60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选
A.卧床休息，保护患肢
B.关节内注射局麻药及类固醇激素
C.关节镜下膝关节清理
D.人工全膝关节置换
E.膝关节融合术
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本题正确答案：D
69．女性，20岁。偶活动后感胸闷，无明显发热，心悸，咳嗽，胸痛及肌无力表现。血压16／10kPa，心率75次／分，胸部X片显示右前纵隔心底部有一5cm×6cm×4cm肿物，边界清晰，外形呈椭圆形，密度均匀，肿瘤外周边有少许钙化斑，超声检查肿物呈实性，临床诊断首先考虑
A.胸骨后甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.淋巴源性肿瘤
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本题正确答案：C
70．男性，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脉率110次/分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是
A.腹部立位透视
B.化验血红蛋白、红细胞
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
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本题正确答案：C
71．患者男性，70岁。排尿困难3年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人最适合的治疗为
A.根治性前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.在B超引导下双侧睾丸切除术
D.前列腺放疗
E.前列腺放疗加全身化疗
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本题正确答案：C
72．男性，40岁。KUB加IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石，首先考虑进行
A.ESWL
B.保守疗法
C.开放手术
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术
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本题正确答案：B
73．病人男性，67岁。因膀胱癌TUR-Bt后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道，伴会阴部渗出，此时最合理的处理为
A.尿道会师术
B.经会阴尿道端端吻合术
C.经尿道留置尿管并保留2周
D.损伤局部留置尿道网状支架
E.经尿道损伤部位内植皮术
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本题正确答案：C
74．男性，50岁。滑倒后头部受伤6小时，半小时前家属发现病人昏迷，急送医院急诊室。检查发现：深昏迷，左枕头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射消失，双足病理征阳性。值班医生在静注甘露醇的同时，将病人推入手术室，准备行探查术。第一个钻孔的部位应是
A.左枕
B.左顶枕
C.左额颞
D.右额颞
E.右顶枕
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本题正确答案：D
