43．女，26岁。擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8/5.3kPa，脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是
A.左侧结肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.胃破裂
E.上段小肠破裂出血
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本题正确答案：B
44．54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃，最可能的诊断为
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘
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本题正确答案：C
45．女性，19岁。左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞40％；膝关节X线摄片示骨质疏松和软组织肿胀。应首先考虑为
A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎
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本题正确答案：B
46．小脑幕切迹疝病人早期
A.同侧瞳孔散大
B.同侧瞳孔缩小
C.同侧瞳孔先散大后缩小
D.同侧瞳孔先缩小后散大
E.双侧瞳孔先缩小后散大
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本题正确答案：D
47．男性，26岁。搬家时腰扭伤，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎小关节滑膜嵌顿
D.腰椎横突骨折
E.臀中肌综合征
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本题正确答案：B
48．女性，56岁。主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊。检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A.乳房充血、水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡
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本题正确答案：C
49．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：颜面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺未分化癌
E.以上都不对
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本题正确答案：B
50．女性，45岁。经常头晕，头痛，有时猝倒，随后立即清醒，耳鸣，视力不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是
A.梅尼埃病
D.体位性眩晕
C.粘连性蛛网膜炎
D.椎动脉型颈椎病
E.脊髓肿瘤
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本题正确答案：D
