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好医生习题4-4

来源:医学全在线 更新:2006-7-25 论坛

(301~302题共用备选答案)

A.胰破裂
B.肝破裂
C.肠损伤
D.损伤
E.结肠损伤

301.★★★可引起外伤性血腹症的损伤是 :

 

您所选的答案:
本题正确答案:B
题解:①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠;②有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;③有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。 

302.★★★腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 :

 

您所选的答案:
本题正确答案:C
题解:①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠;②有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;③有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。 


(303题共用备选答案)

A.血容量不足 
B.血容量轻度不足
C.心功能不全,容量相对多
D.容量血管收缩,肺循环阻力高
E.心输出量低,容量血管过度收缩

303.★★★患者CVP低,血压低,应考虑 :

 

您所选的答案:
本题正确答案:A
题解:测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。 

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