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2005年 实践技能考试部分真题2

来源:医学全在线 更新:2006-9-17 论坛

 


第一站 心悸 心脾两虚 第二站 墨菲氏征 望耳 第三站肝区隐痛一年,加重一个月病史采集,答辩郁证


第一站是血证<吐血(胃热炽盛)>
第二站腹壁反射/望形态内容
第三站1、胁下痛3天加重一天问诊
2、典型心绞痛表现/劳力型心绞痛分型
3、医德及医德 规范定义


2005职业医师操作考试题目(20多道按题号排列)


10号题
1、病史采集:胆囊炎 病历分析:大叶性肺炎
2、乳房包块的检查 脊柱损伤的搬运
3、x片 胃癌, ECG正常心电图,心肌梗死


11号题
第一站: 病史采集:恶心、呕吐1个月,尿黄1周
病例分析:反复咳嗽、咳痰、喘息30年,劳力性呼吸困难10年。
第二站: 乳房触诊 清创逢合(患者被车撞伤致右小腿开放性骨折,需出诊,请准备出诊材料并在模拟人上操作清创逢合)
第三站:心脏听诊:奔马律
肺部听诊:吸气性哮鸣音
X线 :左下肺癌、肠梗阻
心电图:房性期前收缩、心肌缺血(这题我没有得分,听考官说是因为我没有按确定键)
医德医风:医生是否可以坐在患者病床上


14号题
病史采集:腹痛、发热、血压下降,黄疸。
病例分析:发热、贫血、牙龈出血。
查体:深反射(肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射,问得比较详细,包括关节弯曲角度、叩诊部位、反射幅度、反射中枢等等,还问了一个,大脑中动脉损伤后运动系统表现及为什么,如对侧偏瘫且是硬瘫,偏身感觉障碍)
操作:一儿童溺水后呼吸停止,心跳仍存在。主要考察人工呼吸。
注:会问初始应连续口对口吹几口气。


19号题
一、病史采集:男性,70岁,早晨发现昏迷于家中,口唇呈樱桃红色。
二、病例分析:一个肠梗阻
三、体格检查:支气管扩张在肺部扣诊有何异样、肺部扣诊,肺下界移动度如何扣
四、脊柱损伤的病人如何护送
五:普大型心、右手尺挠骨骨折、一个房早、一个窦速


22号题
第一站病史采集 女 28 心悸 眼胀伴体重下降3月考虑甲亢
病史分析 胃溃疡
第二站1呼吸节律 陈施呼吸2正常心电图3心肌缺血4胫腓骨折5升结肠癌6医德7
第三站 心脏视诊触诊 导尿
提问1异常搏动见于部位
胸骨左缘底三四肋间:右心室肥大
剑突下搏动:右心室肥大或胸主动脉瘤
心底部:肺动脉扩张或肺动脉高压
2脉压减小见什么疾病
主动脉狭窄、心包积液和严重心力衰竭。
3导尿适应症
尿潴留,留尿做细菌培养,保留导尿观察每小时尿量,盆腔手术术前准备


31号题
病史采集是:男。58岁,呕血2小时,血压下降1小时,以前有肝脏疾病。
病例分析是:男,65岁,每年冬季咳嗽,咳痰,30余年,等系一典型慢性支气管炎病人。
这一站我答题的感觉是,1:一定要抓紧时 间,病史采集是10分钟。病例分析是11分钟,时 间很紧,拿到试卷后写好名字,考号后立马看题,提笔就写。一般的题都很典型。
2:答病史采集题,自己事先想好一个公式,看到题后往公式上套就是,注意诊疗经过,五响常规,药物过敏史一定要写。诊断不做要求可不写
病例分析题诊断部分一定要写全,有几个写几个,往往一道题有3,4个诊断,必如我今天考的就有,慢支,伴肺气肿,肺心病,右心衰,右室肥大,5个诊断,每个都是得分点。
鉴别诊断多写几个,写错不扣分的,写少了就扣分啦,鉴别诊断不要写诊断依据的。
进一步检查多写几个吧,想到什么就写上去,多写不扣分的。
考完这里试卷就收上去了,所以一定要快。
多媒体题有15分钟,共7道题,心肺听诊2道,X片2道,心电图2道,医德医风1题。
多媒体题一般很容易教典型,除个别心电图不好认。医德医风是送分题,一看选项就知道答案的。但多媒体题一定要重视,因为分植很重,3-4分一道的。自己有把握的不要看别人的改了。要相信自己。多媒体总27分,病例分析20分。病势采集13分,第一站和第三站共60分。

第二站考前有很长一段休息时 间,这时可以好好的静一静,看看书,不要去想前面考的了,把握好后面的一样可以通过,因为第2站有40分,而且出入很大,就看考官一句话了。
第2站我考的是腹部浅触诊和简易呼吸机。
这一站我感觉是考的很细,一个腹部触诊问了我好多问题,比如手法,顺序,单手,双手,包块特点,炎性包块和肿瘤包块的区别等等。我们这个考官很好,提示了我很多,听说有些考官很严,一点也不提示,你没想到的都没得分咯。这一站我还有个经验就是看书一定要全面,透彻,不能报侥幸心理,象本人就抽到最最不熟悉的呼吸机,哎,当时心就一凉啊。对了,呼吸机是考简易的,就是那种手捏呼吸球的那种(太古老落后了吧!)考连接,手捏平率,吸呼时 间比值等。

 

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