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临床执业助理医师考试各科容易出错题目(外科)1

来源:医学全在线 更新:2006-10-7 开云综合体育在线 论坛

 

102.★骨折血肿机化演进期大约需要


  A.3天 
B.5天 
C.1周 
D.2周 
E.3周 


您所选的答案:E 
本题正确答案:D
题解:血肿机化演进期:骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿,骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死,并诱发局部无菌性炎症反应,新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入,使血肿机化,逐渐形成肉芽组织连接骨断端,称纤维连接。这一阶段约需2周。  

105.★诊断进行性血胸,错误的是


  A.Hb反复测定呈进行性下降 
B.经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低 
C.脉快、血压持续下降 
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 


您所选的答案:D 
本题正确答案:E
题解:进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。 ③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h。

120.★下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现 


  A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安  
B.呼吸骤停,瞳孔无变化  
C.病侧瞳孔先缩小,继而散大  
D.双侧瞳孔散大,意识丧失  
E.进行性意识障碍  


您所选的答案:A  
本题正确答案:B 
题解:枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位,亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变,或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直,常清醒、瞳孔很少变化,当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等,往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压),随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。   

123.★肾结核的血尿特点为 


  A.全血尿  
B.间歇性无痛血尿  
C.伴有尿路刺激症状的终末血尿  
D.终末血尿  
E.镜下血尿  


您所选的答案:B  
本题正确答案:C 
题解:血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发,多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿,排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现,但临床也有以血尿为起始症状者。   

124.★怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是 


  A.直肠指诊  
B.乙状结肠镜检查  
C.直肠镜检查  
D.X线气钡灌肠  
E.B型超声检查  


您所选的答案:C  
本题正确答案:A 
题解:直肠指诊是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等,也可使不少早期直肠癌得到确诊。   

131.★★★男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg。印象诊断是 


  A.挫伤  
B.实质损伤  
C.实质与肾盂肾盏破裂  
D.全层裂伤  
E.肾蒂断裂  


您所选的答案:C  
本题正确答案:D 
题解:理解肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时,可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。   

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