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“医疗纠纷”是医疗行业文化建设出了问题?

来源:南方都市报 更新:2007-1-9 论坛

其中3次因为医疗纠纷,明年省财政卫生投入将猛增67%约12亿元

  “今年我就有4次被人起诉到省法院,3次因为医疗纠纷。社会发展到现在,到底哪里出了问题?”省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬昨日在高州一个现场会上表示,医疗纠纷的增多主要是因为医疗行业文化建设出了问题,整个社会人文精神缺失。

  姚志彬还透露,明年广东仅省财政这一级,卫生投入将增加67%,也就是增加11—12个亿左右。

  珠江医院地贫儿死亡事件

  “不构成医疗事故”

  姚志彬是在“加强医院管理降低医疗费用现场会”上透露这些情况的。针对珠江医院多名地贫患儿死亡事件以及有医院爆出乱收费等事情,会议通报了最新调查情况,姚志彬要求与会的各医院院长对各自的电脑收费系统进行自查,对收费员、科主任讲这个问题,能少收则少收,加强收费管理防止乱收费。

  今年10月份,央视《新闻调查》报道了9名地中海贫血患儿在广东珠江医院接受完手术治疗之后陆续死亡的事情。昨日,省纪委常委、省政府纠风办主任巫颂平透露,广东省专门组织了60多名专家进行了两次论证,认定此事不构成医疗事故,但暴露了三方面问题:一是医院管理有问题,药品未从合法途径进来。药监局、公安厅都曾派人去香港查,但已经很难查明来源。二是医生收了红包,虽然反映的情况不一,但都已基本查实。三是违规收费的问题。巫颂平透露,我省将追究该院分管领导的责任,并对相关责任人进行处分。他同时要求其他医院要吸取珠江医院的教训,引以为鉴。

  医院可能瞒报

  2/3的医疗纠纷

  据了解,今年以来,广东上报的医疗纠纷就达400多起。姚志彬说,可能上报的这个数还不到实际发生的1/3,因为有的医院怕把事情搞大,自己内部就解决了。

  “今年我就有4次被人起诉到省法院,3次因为医疗纠纷。社会发展到现在,到底哪里出了问题?”姚志彬认为,是行业文化建设出了问题,整个社会人文精神缺失。按现在的医生培养模式,中学就分文理科,大学就开始学骨科什么的,没有一点人文的东西。院长们忙着建楼、疏通关系,比如打理跟社保局、跟财政局的关系,没时间去读点人文的东西。医生做得时间长了,可能会职业麻木、职业厌倦。这些都要靠人文的东西来改变,管理者更要带头去学。

  姚志彬说,我国卫生投入仅占GDP的5%,西方发达国家达到了16%—20%有多,社会越进步,对医疗服务的要求就更高。针对投入不足的问题,明年广东仅省财政这一级,就将增加67%的卫生投入,也就是增加11—12个亿左右。

  ■ 观点

  有的医院则热衷建大楼、搞分院,进行领土、技术扩张,希望他们能把伸出去的手拿回来,放到胸口,做好医生就可以了。

   ——省卫生厅厅长姚志彬

  医院服务应薄利多收

  近年来,我国医疗费用大幅度地上涨,如1990年医院门诊费用是11元,住院费是473元,而到2005年分别为127元和4662元;费用上涨的原因有先进医疗技术发展的原因,但也有药品生产、流通和使用上存在的严重问题,大型仪器诊疗和高值医用耗材使用问题,医院获利追求经济效益的驱动问题等,医院服务进入了一个追求高技术、高费用、高利益的怪圈。

  2004年英国学者总结数千项研究的循证医学结果表明,在60项常见疾病中,对不少病症最好的治疗方法是不作过多的医疗干预,现用的药物仅15%是有效的。美国报道在美国医疗服务过度商业化环境中,有30%-40%的手术是不该做的,我们应引以为戒。

  应提倡各级医院,把过去行之有效的、好的便宜的诊疗方法和手段重新使用起来,要重视中医中药在防病治病中的作用,要用较少的费用去诊治疾病,医院服务应是“薄利多收”,要扭转片面追求经济利益的不良倾向。

  什么是基本医疗服务呢?随着社会经济的发展,基本医疗服务项目应不断增加,但服务的目标是明确的,我借用世界卫生组织(WHO)的祝福表达一个服务的理念——“要身心健康地活着;不要过早地死去;不要痛苦地死去。”——卫生部副部长黄洁夫

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