试题8.题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。
问题：医 学 全在线www.lindalemus.com
1．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。
2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。3．食物中毒调查报告的主要内容。
标准答案:
答题要点及评分:
1．初步诊断：食物中毒（3分）
诊断依据：
(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品（3分）
(2)病人临床症状基本相同（3分）
(3)潜伏期短、发病集中等（3分）
2．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意
(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作（3分）
(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存（3分）
3．食物中毒调查报告的主要内容：
(1)食物中毒发生经过（3分）
(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况（3分）
(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果、最后诊断）（3分）
(4)控制和预防措施（3分）
试题9.题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。
问题：
1.请设计一份个案调查表（主要内容）。
2.食物中毒应采集哪些样品？
3.到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？
标准答案:
答题要点及评分:
1．个案调查表：
(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；（2分）
(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；（4分）
(3)发病前24～48小时内食物摄入情况；（4分）
(4)临床及实验室检验结果（2分）；
(5)调查时间、调查地点、调查人。（2分）
2．应采集的样品(1)剩余的甜牛奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；（2分）
(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（2分）
(3)食品加工用具、容器的涂抹；（2分）
(4)食品加工人员手涂抹。（2分）
3．现场调查内容
(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查
(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查
试题10.题目： 某县某村2000年4月2日～6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续4～20天不等，持续38℃以上2～6天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20％。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。
问题：
１．从收集到的资料，你准备做哪些分析？
２．为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？
标准答案:
答题要点及评分：
1．分析的主要内容：
（1）计算各种罹患率；（4分）
（2）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等）；（6分）
（3）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；（5分）
（4）确认暴发疫情；（3分）
2．实施病例对照调查时应考虑以下方面：
（1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）；（6分）
（2）确定对照的条件（年龄、性别、居住位置等），选择对照。（6分）
