试题14.题目：某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。
问题：简要叙述本次调查的步骤。
标准答案:
答题要点及评分：拟采用暴发调查的步骤，主要包括：
1．核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。（4分）
2．初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。（6分）
3．进一步调查，验证假设：根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学（霍乱弧菌）检查结果，确定传染源、传播途径和病原体。（10分）医 学 全 在线www.lindalemus.com
4.采取控制措施：边调查边实施。（5分）
5.总结、报告。（5分）
试题15.题目：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。
问题：
１．嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？
２．你准备从哪几方面撰写这次调查报告？
标准答案:
答题要点及评分：
1．
（1）概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等；（3分）
（2）螺情调查；（3分）
（3）水体感染情况；（3分）
（4）家畜感染情况；（3分）
（5）居民感染状况.（3分）
2．
（1）报告题目、作者及其所属单位；（1分）
（2）当地目前血吸虫病的流行情况；（4分）
（3）调查方法、对象和其他资料来源；（5分）
（4）调查结果；（3分）
（5）结论与建议等；（1分）
（6）小结。（1分）
试题16.题 目：某男从1997年11月在某家具厂从事海棉喷胶粘贴工作。既往身体健康，无家族血液病史。一年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血，四肢皮肤出现瘀斑，于1999年3月1日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于3月12日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。
问题：
1．慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点？
2．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。
标准答案:
答题要点及评分:
1．慢性苯中毒：
（1）观察对象：无苯中毒的临床表现；（3分）
（2）慢性轻度中毒：头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状；（3分）
（3）慢性中度中毒：多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向；（4分）
（4）慢性重度中毒：出现下列之一者：
a)全血细胞减少症；
b)再生障碍性贫血；
c)骨髓增生异常综合征；
d)白血病。（5分）
2．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲：
（1）生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所生产的三废；（3分）
（2）监测作业场所空气中苯的浓度，喷胶剂的苯含量的结果；（2分）
（3）作业场所的防护措施状况；（3分）
（4）作业场所工人健康检查结果；（2分）
（5）个人防护用品的使用状况及个人卫生状况；（2分）
（6）病因分析；（1分）
（7）建议应采取的预防措施。（2分）
