16．患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是
A．急性胃炎
B．胆囊炎
C．脑膜炎
D．急性肾炎
E．甲状腺危象
答案：C
大纲内容：第一单元传染病 细目五：流行性脑脊髓膜炎 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：流行性脑脊髓膜炎的典型的临床表现
难易程度：★
17．患者，男，50岁。咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。肺底可听到散在干罗音，X线检查无异常。其诊断是
A．慢性支气管炎
B．肺结核
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．肺癌
答案：A
大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目一：支气管炎 要点：临床表现
考察点：急、慢性支气管炎临床表现及诊断要点 医.学.全.在.线www.lindalemus.com
难易程度：★ 18．患者，男，45岁。咳嗽、咳痰5年，近3年每年持续咳嗽、咳痰3—4个月。肺部X线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是
A．肺结核
B．支气管哮喘
C．慢性支气管炎
D．肺脓肿
E．支气管扩张
答案：C
大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目一：支气管炎 要点：诊断及鉴别诊断
考察点：急、慢性支气管炎临床表现及诊断要点
难易程度：★
19．患者，男，25岁。发烧，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿罗音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是
A．胸膜炎
B．肺炎
C．气胸
D．肺不张
E．肺结核
答案：B
大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目三：肺炎球菌肺炎 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：肺炎球菌肺炎临床表现及诊断要点
难易程度：★
20．患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是
A．肺炎
B．肺结核
C．肺癌
D．慢性支气管炎
E．慢性支气管炎急性发作
答案：B
大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目四：肺结核 要点：诊断及鉴别诊断
考察点：肺结核临床表现及诊断要点
难易程度：★
21．患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片缴密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是
A．结核性胸膜炎
B．大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C．肺癌转移至胸膜
D．肺癌并发肺脓肿
E．肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
答案：D
大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目五：原发性支气管肺癌 要点：早期诊断及鉴别诊断
考察点：原发性支气管肺癌的临床表现及诊断要点、合并症
难易程度：★★ 医.学.全.在.线.www.lindalemus.com
22．患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2—3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是
A．慢性支气管炎
B．原发性支气管肺癌
C．肺炎
D．肺结核
E．肺脓肿
答案：B
大纲内容：第二单元 呼吸系统疾病 细目五：原发性支气管肺癌 要点：早期诊断及鉴别诊断
考察点：原发性支气管肺癌的临床表现及诊断要点
难易程度：★
23．患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是
A．肝炎
B．右心衰竭
C．左心衰竭
D．肝硬化
E．全心衰竭
答案：B
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现
考察点：慢性心功能不全（左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭）的典型临床表现
难易程度：★
24．患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
E．以上均非
答案：C
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：临床表现
考察点：慢性心功能不全的心功能分级
难易程度：★
25．患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿罗音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是
A．肺源性心脏病
B．冠心病
C．二尖瓣狭窄，心功能不全
D．高血压心脏病
E．心包积液
答案：A
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目一：慢性心功能不全 要点：诊断及鉴别诊断
考察点：慢性心功能不全的诊断及鉴别诊断
难易程度：★
26.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿罗音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是
A．肺源性心脏病
B．冠心病
C．二尖瓣狭窄
D．高血压性心脏病
E．心包积液
答案：C
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 ; 要点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
考察点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
难易程度：★
27．患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，月干右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是
A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E．肺源性心脏病致右心衰竭
答案：A
大纲内容：第三单元 循环系统疾病 细目四：风湿性心脏病 ; 要点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
考察点：左房室瓣及主动脉瓣病变的临床表现
难易程度：★
28．患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是
A．慢性胃炎
B．慢性胆囊炎
C．十二指肠溃疡
D．胰腺炎
E．胃癌
答案：C
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目二：消化性溃疡 要点：临床表现、诊断及鉴别诊断
考察点：消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断
难易程度：★
29．患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是
A．补充血容量
B．口服去甲肾上腺素水
C．静脉滴注止血敏
D．静滴甲氰咪呱
E．冰水洗胃
答案：A
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目二：消化性溃疡 要点：治疗及上消化道大出血的处理
考察点：上消化道大出血的处理
难易程度：★
30．患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是
A．胃癌
B．胃溃疡
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃原发性淋巴瘤
E．食管癌
答案：A
大纲内容：第四单元 消化系统疾病 细目三：胃癌 ; 要点：病理及临床表现
考察点：胃癌的临床表现
难易程度：★
