41.肘关节脱位的特有体征是
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
42.蛋白质二级结构是指分子中
A.氨基酸的排列顺序
B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象
D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH
44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A.50％以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.95%以上
45.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.弥漫性硬化性肾小球肾炎
E.弥漫性新月体性肾小球肾炎A2型选择题(46—59题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
46.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是
A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射
B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射
C.口服钠型树脂10g，每日三次
D.血液透析
E.输同型库存血200ml
47.女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
49.男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g／L。尿蛋白什，尿红细胞+／HP，尿比重1.026。血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。最可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
50.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是
A.真诚原则
B.保密原则
C.中立原则
D.回避原则
E.灵活原则
51.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是
A.急性淋病
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.老年性阴道炎52.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂
53.20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是
A.子宫颈管狭窄
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.卵巢睾丸母细胞瘤
E.垂体功能低下
54.男性，30岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
55.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的中
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血—再灌注过程
56.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂，肾炎
E.肾下垂
57.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
58.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡
59.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是
A.血清VitB6测定
B.血清VitB12测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定B1型选择题(60—68题)
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(60～61题共用备选答案)
A.Cl-内流
B.Cl-内流
C.Na2+内流
D.K+内流
E.K+外流
60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
(62～63题共用备选答案)
A.10个月
B.1岁半
C.1岁8个月
D.2岁半
E.3岁
62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是
63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
(64～65题共用备选答案)
A.人工破膜
B.剖宫产
C.引产
D.会阴侧切
E.低位产钳术
64.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是65.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是
(66～68题共用备选答案)
A.癌前病变
B.早期癌
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.交界性肿瘤
66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称
68.未成熟型畸胎瘤属于A3／A4型选择题(69～80题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(69～71题共用题干)
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
(72—74共用题干)
女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。
神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位几。
72.该患者没有出现的症状是
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
73.该患者最可能的诊断是
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
74.该患者治疗首选的药物是
A.氯硝安定
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮(75—77题共用题干)
女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。
75.诊断应考虑
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
76.应立即采取的检查方法是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
77.应立即采取的急救措施是
A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备
(78～80题共用题干)
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
78.首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术
D.Dixon手术
E.局部切除
80.术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
请继续完成第二节试题
