公卫医师技能考试题
第一考站：
食物中毒的疫情控制措施；流行病学调查个案表的设计
缺碘的调查方案设计，缺碘的调查指标
附近城市爆发霍乱，该采取什么措施
急性苯中毒的分类，白细胞计数在急性苯中毒诊断的意义；慢性苯中毒的分类
第二考站
肝界的叩诊
移动性浊音
毛细血管博动征（问题指甲由白变红需要很长时间是什么原因？动脉循环障碍）
脉搏
脾脏的触诊及测量方法
吸氧术
慢性汞中毒
还可能考正常心电的判断
第三站
紫外线照度测量
测量的湿度不应该大于多少（85％）
测量的强度应该为多少才可达到消毒的要求（75瓦/小时）
测量的紫外线范围是多少nm?254+_
余氯的测定
游离性余氯的主要成分是什么
什么是化合性余氯，如何计算？
生活饮用水要求游离性余氯达到多少？
一氧化碳的测定
测定结果如何由ppm换算为mg/l
噪声的测定
什么是脉冲噪声
漂白粉精的主要成分是次氯酸钙，分子式是什么?Ca（ClO）2
要与被消毒的饮用水接触多少时间？30分钟
男，三十呕心沥血二天，病历是消化性穿孔，胃手术区消毒，穿手术衣，戴手套还有就是测血压，所以大家不要紧张的，肯定能过的，第三站我就拿了十八分，一个结肠CA，一个正常心电图，其他忘了，反正七个题，医德医风是送分题，没有考的不要太紧张，我有的同事考了气管插管和呼吸机的！！
9岁儿童,男.先天心,主A狭窄,
在心脏触诊中有何表现?????具体部位?????/
其他考生考的有这些：下颏外伤，处理（就是考三角巾包扎）
小腿骨折，开放性伤口，你是坐120车子去的，问你现场应该做些什么，夹板怎么固定，先后做什么
换药，导尿，（问导尿前要用什么冲洗），穿手术衣，带手套，（取滑石粉和用生理盐水冲洗很重要）
体检有男性68岁，～～～～～心肺已经检查过。甲状腺冷结节，问你要做哪些检查和观察，甲状腺的前后触诊
肝脏触诊，肝脏肿大的触诊多少算大
腹部触诊，神经系统检查
测血压，病历是消化穿孔，采集是呕血二天，技能是手术区消毒，穿手术衣戴手套
病史采集：女性，63岁，脓血便伴里急后重3天。
病例分析：男，50岁，咳嗽，咳痰，痰中带血，用青毒素治疗半个月无效，抗TB治疗一个月无效。
曾行X光:右上肺大片状致密影。PE：右下胸叩诊实音，呼吸音消失。Hb:105g/l.
我的诊断是：1、右上肺癌并右胸积液。2、贫血。
体格检查：男，31岁，10年前发现二尖瓣关闭不全，近一月来出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困
难，咳粉红色泡沫痰。
问题：1、如何进行体格检查？（视触叩听）分别有什么阳性体征？
2、进行心脏叩诊的操作。
3、正常人心浊音界范围。
4、一心包积液患者叩诊时应注意什么？
基本操作：脊柱损伤的搬运。
1、注意事项。
2、颈椎损伤搬运时注意什么。
电 脑：1、支气管肺泡呼吸音＋湿罗音。（不肯定）
2、心包摩擦音（不肯定）。
3-4、肠梗阻，右下肺炎。
5-6、正常心电图，急性心梗。
7、医生应征得病人或家属同意才能进行手术。
34号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提睾反射消失是什么受损！
操作：伤口换药
心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗
心听诊：房颤X片：1.肺癌2.肠梗
女性,26岁,腰痛伴血尿2天!
糖尿病--眼球检查---心脏按压!--心电图两个,胸片两个--听诊两个
医德医风:病人送红包!
一侧提睾反射减弱或消失见于锥体束损害，
双侧消失见于腰髓1-2节损害
山东34号题
第一站：病史采集：女性，20岁，颜面浮肿5天。
病例分析：中年男性，间断性上腹痛3年，加重三天。三年前因饮食不当后出现上腹痛，腹胀，伴恶心，无呕吐，无烧心泛酸。服胃药后好转。3年来反复发作，多于秋冬，冬春交界时发作，进食后疼痛加重，空腹时缓解。近3天劳累后加重。医.学全.在.线 www.lindalemus.com
查体：腹软，剑突下压痛，余无异常。血红蛋白，白细胞正常。腹部B超：肝胆胰脾肾未见异常。
第二站：查体：眼部（眼球运动，对光反射，调节与辐辏反射，震颤）问瞳孔缩小见于什么情况。辐辏不良见于什么。
操作：胃大部切除术的消毒，及消毒后穿手术衣。
（消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精2－3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。）’这点我忘了，大家可要注意了。
第三站：上机：肺部听诊（大叶性肺炎）听诊右下肺，答案：有支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音增强，其余的忘了，我的听诊太差，实在不知该选什麽。
指出图示是什麽听诊区。心电图：室速，阵发性室上速。读片：右胫骨骨折，结肠癌。医德：不要收红包。
35号题
外周血管检查
36号题
病史收集:间歇性下腹部疼痛伴呕吐3天
病历分析:大叶性肺炎伴感染性休克
体格检查：浅反射（一定要把所有反射的都记完全，还要记住神精受损的部位！！！问了两侧和一侧提反射消失是什么受损！
操作：伤口换药
心电图：1.正常心电图2.二度二型房室传导阻滞
肺听诊：右侧呼吸音较左侧粗
心听诊：房颤
X片：1.肺癌2.肠梗
39号题
病史采集：高血压病，急性左心衰。
操作技能：血吸虫病的临床表现，腹部触诊，心肺复苏。
多媒体：听诊肺炎、呼吸音减弱；还有一个心脏杂音没听出来（没搞过内科）；x线腓骨骨折、右下肺炎；心电图室早、急性心梗；医德医风。
多煤体心电图 正常 3度房室传到阻值 胃癌 气胸 男医生检查女人要第三人在场
1、病史采集：
慢性细菌性痢疾
病例分析：
急性肾小球肾炎、肾性高血压
2、第二站：
（1）、考官念了一个病例，说是一个青年最近有上呼吸道感染症状，发热，其父亲死于高血压，问除了照胸片、量体温以后还要作什么进一步检查？
（2）、量血压，把过程和注意事项边做边说就行了。这个简单。
然后考官问如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg，那见于 什么病？这个我没回答上。
（3）、病例：有一个年轻人服了毒物，让你现场演示插胃管洗胃，并且说出插胃管洗胃前要做什么准备？插胃管完了后要做什么？插胃管的适应症？
3、第三站：
一张肺部听诊、一张心脏听诊、两张心电图、一张腹部平片、一张胸片和一个医德医风题（关于不要泄漏病人隐私的）
病史采集：右胸痛，咳嗽。发热3天
病例分析：21岁女性。已婚。右下腹剧痛2小时...
操作：腹穿
查体：胆囊触诊
病史采集：男性，35岁左右（记不清了）腹痛，寒战，高热，皮肤黄染2天
病历分析：心绞痛，很简单。我的诊断是：冠心病 心绞痛 偶发室早 心功能三级。
基本操作：一个左侧气胸病人，一段病史，然后说胸穿抽气的操作。
体格检查：气管的触诊，另一个是左侧张力性气胸病人，肺部的视触扣听可以见到什么异常的体征？
多媒体：
1.肺部听诊：病史一看就是一左侧气胸病人，选左侧呼吸音减弱。（气胸，又见气胸）
2.心脏听诊：这个我错了。答案可能是舒张期吹风样杂音？心痛，5分啊
3.x光：右侧气胸和胃癌（考到这里我已经哭笑不得了，我上辈子和气胸有仇？）
4.心电图：室早和窦速。
47号题（请注意置顶内容）
第一考站：
问病史：自发性呼吸困难伴胸痛6小时。
病例分析：急腹症，十二指肠溃疡穿孔，早期休克。
第二考站：腹部触诊及胸部听诊
第三考站：左腕关节脱位，右下肺癌，室性期前收缩
