22号题
第一站病史采集 女 28 心悸 眼胀伴体重下降3月考虑甲亢
病史分析 胃溃疡
第二站1呼吸节律 陈施呼吸2正常心电图3心肌缺血4胫腓骨折5升结肠癌6医德7
第三站 心脏视诊触诊 导尿
提问1异常搏动见于部位
胸骨左缘底三四肋间：右心室肥大
剑突下搏动：右心室肥大或胸主动脉瘤
心底部：肺动脉扩张或肺动脉高压
2脉压减小见什么疾病
主动脉狭窄、心包积液和严重心力衰竭。
3导尿适应症
尿潴留，留尿做细菌培养，保留导尿观察每小时尿量，盆腔手术术前准备
31号题
病史采集是：男。58岁，呕血2小时，血压下降1小时，以前有肝脏疾病。
病例分析是：男，65岁，每年冬季咳嗽，咳痰，30余年，等系一典型慢性支气管炎病人。
这一站我答题的感觉是，1：一定要抓紧时间，病史采集是10分钟。病例分析是11分钟，时间很紧，拿到试卷后写好名字，考号后立马看题，提笔就写。一般的题都很典型。
2：答病史采集题，自己事先想好一个公式，看到题后往公式上套就是，注意诊疗经过，五响常规，药物过敏史一定要写。诊断不做要求可不写
病例分析题诊断部分一定要写全，有几个写几个，往往一道题有3，4个诊断，必如我今天考的就有，慢支，伴肺气肿，肺心病，右心衰，右室肥大，5个诊断，每个都是得分点。
鉴别诊断多写几个，写错不扣分的，写少了就扣分啦，鉴别诊断不要写诊断依据的。
进一步检查多写几个吧，想到什么就写上去，多写不扣分的。
考完这里试卷就收上去了，所以一定要快。
多媒体题有15分钟，共7道题，心肺听诊2道，X片2道，心电图2道，医德医风1题。
多媒体题一般很容易教典型，除个别心电图不好认。医德医风是送分题，一看选项就知道答案的。但多媒体题一定要重视，因为分植很重，3-4分一道的。自己有把握的不要看别人的改了。要相信自己。多媒体总27分，病例分析20分。病势采集13分，第一站和第三站共60分。
第二站考前有很长一段休息时间，这时可以好好的静一静，看看书，不要去想前面考的了，把握好后面的一样可以通过，因为第2站有40分，而且出入很大，就看考官一句话了。
第2站我考的是腹部浅触诊和简易呼吸机。
这一站我感觉是考的很细，一个腹部触诊问了我好多问题，比如手法，顺序，单手，双手，包块特点，炎性包块和肿瘤包块的区别等等。我们这个考官很好，提示了我很多，听说有些考官很严，一点也不提示，你没想到的都没得分咯。这一站我还有个经验就是看书一定要全面，透彻，不能报侥幸心理，象本人就抽到最最不熟悉的呼吸机，哎，当时心就一凉啊。对了，呼吸机是考简易的，就是那种手捏呼吸球的那种（太古老落后了吧！）考连接，手捏平率，吸呼时间比值等。
33号题
1.病史采集:男,53岁,胸痛2月
提示：无论主诉如何，如按此步骤来可节省很多时间，保证分值（＞９）：
１．诱因及起病原因
２．起病时的具体情况
３．伴随症状
４．起病时的基本情况（两便，体重，饮食，睡眠，精神）
５．是否在外就医，疗效如何，应用何种药物
６．是否检查过，结果如何
７．既往有无呼吸系统疾病，皮肤系统疾病，心血管系统疾病，有无传染病史及接触史，预防接种情况
８．有无手术外伤史，有无输血史，有无药物／食物过敏史
９．有无家族史，遗传病史
１０．个人史：有无冶游史，有无烟酒嗜好，有无毒／麻嗜好，工作居住环境如何
2.病史分析:女,因车祸2小时入院,四肢无力,面色苍白.PE:BP:80/60mmHg，p：120次／分，头颅无外伤，左胸下部可见皮肤淤斑，有压痛，全腹压痛，腹穿可见不凝血液
诊断：１．脾破裂（外伤性）
２．休克（失血性）
３．胸外伤待排
鉴别诊断：１．胸腹联合伤
２．肝左叶破裂（外伤性）
３．皮肤挫裂伤
４．血液性疾病
５．其他原因致休克（感染性）
诊断依据：病史照抄
完善检查：１．腹部b超，胸腹连透（x－ray）／腹部＇胸部ct必要时查颅脑ct
２．blood／urine／stool-routine
３.凝血功能
４.心电图
５．肝肾功能
治疗方案：１．积极抗休克，补血补液对症治疗
２．急症手术，剖腹探察，睥切除
３．术后抗感染，营养支持治疗
４．中医中药对症支持
５．请示上级医生指导治疗
以上是第一站的内容，时间２１分钟，总分３０分
第二站：多媒体，时间１８分钟，总分３０
１．胸部听诊，支气管音及锣音
２．心脏听诊，舒张起连续性４级杂音，心前区广泛传导
３．胸片，胃肠穿孔（新月影）
４．腔镜，右半结肠癌／corhn病？？看不懂
５．心电图，房性早博
６．心电图，心梗／心肌缺血？？没看懂
７．职业医生道德，是人都知道答案，好答
第三站，体格检查及操作，２１分钟，３０分
我的题目是清创缝合医.学.全.在.线 www.lindalemus.com
没有清创包！！！要自己说，说什么考官给你什么，记得消毒的也要说！！！棉花，络合碘，双氧水，镊子，手术刀，血管钳，洞巾，缝针／线，皮肤拉钩，组织钳，穿钳，纱布，胶布，注射器，利多卡因，弯盘，换药碗．我想到的就这么多，接着就是考带手套，记住里面有滑石粉，我还以为是现在的这种．．．又没有看清到底手套包上面写了号码没有，拿了一副６号的，我平时都是带７号半的．．．带了一半，进不去，先又没看到里面有滑石粉，一用力！！手套烂了！！扣２分！！郁闷ing这一题２０分
第二题是腹部的触诊，包括手法，要记得有个让病人适应的过程，先从不痛的地方开始，触诊的内容要讲的详细，我的意见是多说，只要你想的到的都说出来，如果离题了考官会打断你，我被打断了２次：）然后会重点看你的压痛和反跳痛的手法，其他就是问变态的问题了，如腹壁紧张度增强或减弱见于什么疾病，手法如何．手感如何？板状腹的临床意义．我被扣了４分，这一题总分３０分．．．
病案：
１胸痹：痰浊壅塞
２中风：阳闭
３水肿：风水泛滥
４胸痹：气阴两虚
第二站
穿脱无菌手套；血压测量；肺下界的叩诊；温和灸；小儿脉诊；脾脏触诊；对光反射；脑膜刺激征；咽部望诊；中等度腹水的检查（移动性浊音）
第三站
病史采集：１.咳嗽咳痰２５年，加重５天
２.胃脘部疼痛呕吐１天
问题：１.胁痛肝胆湿热的主症治法方药
２.理气药中偏于寒的有那些
３.气胸Ｘ片的表现
为何要整顿＂临床促消费＂＂开单费＂
陕西122号题
1.病史采集：右上腹持续性刀割样疼伴呕血6小时（我得了14分）
2.病例分析：1周来烦渴多尿，1天来恶心，呕吐。
我做成:血压135、80，咽充血，尿＋＋＋＋，CPO2 12MMOL/L。尿酮＋＋＋
诊断：1.糖尿病
2.细菌感染、炎症（消化道？）
3.尿酮酸中毒？
依据就是半上面的说了下
进一步检查：
1.持续血糖监测
2.尿耐糖定性、定量
3.眼底检查
4.肝肾功检查
5.水，电解质检查
鉴别
1.甲亢
2.消化道溃疡
3.结核
治疗
1.一般治疗，低糖饮食
2.降血糖药物治疗
3.抗炎
4.输液，纠正水电解质紊乱
三.体格检查和基本操作（32分）
1.肺部间接扣诊，问肺移动度
2.建筑工地，被铁钉刺伤脚底，需要准备扫描东西，怎么处理伤口，胶布在扫描位置
（这2个我第2个在老师提醒下，答道还可以，之所以老师给我这么多分，我说我是学影像的，还是起了作用，哈哈 ）
心电图，我记得有个窦缓，其他不能确定
X线，支气管炎和3型肺结核
医德医风
一个老医生假日来查房
1.值得表扬
2.是不放心年轻人
3.不能提倡
我选的是1，应该是对的巴
青海111号题
1.病史采集：46岁女性，多饮多食多尿
2.病例分析：右下腹疼痛，放射右肩部15年，B超示胆囊结石
诊断：胆囊结石、胆囊炎
依据就是半上面的说了下
进一步检查
鉴别
1.胆道结石
2.胆源性胰腺炎
3....
治疗
1.一般治疗
2.抗炎
3.手术治疗
三.体格检查和基本操作（32分）
1.心脏扣诊，顺序
2.换药术
心音：舒张期奔马律
心电图：有个正常心电图，房性期前收缩
X线，肺炎和胸腔积液
医德医风：大家应该没问题
