基本操作技能例题3：
患者女性，42岁，因患子宫肌瘤， 需作子宫切除术，术前准备，请你作留置号尿术（在医学模拟人上操作）（ 20 分）
⑴患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）
模拟人 仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）
用肥皂液清洗患者会阴部，（1分）
翻开大阴唇清洗。（1分）
⑵ 带无菌手套（4 分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好。（2 分）
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（2 分）
⑶ 消毒、铺巾正确（4 分）
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%冼必泰的棉球，由尿道口向外周消毒至整个会阴部。（2分）
铺洞巾露出尿道口。（2分）
⑷ 插入导尿管操作正确（3 分）
考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1 分）
右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6~8厘米，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）
⑸ 留置导尿操作正确（3 分）
可采用端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4~5ml，固定。
⑹ 提问：留置导尿术适应征？（3 分）
尿潴留或膀胱减压。（1 分）
留置导尿或观察每小时尿量变化。（1分）
盆腔器官手术前准备。（1分）
基本操作技能例题4：
患者为12岁男孩，因溺水刚被打涝上来，尚有心跳但呼吸已停止，你正好在现场将如何进行溺水者急救与人工呼吸（利用医学模拟人进行操作）（20分）
⑴ 清除口鼻异物，保持呼吸道畅通（2 分）
模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸通畅通。医 学全在线 www.lindalemus.com
⑵ 排出进入体内的水（4 分）
任选一种方法即可得分，目的是促其排水：
•抢救者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放在腠盖上，使其头部下垂，同时按压其背部。
•抱住溺水者腰腹部，使腰背部向上，头部下垂，摇晃患者，促水排出。
•患者俯卧，腹部垫高，取头低位，手压患者背部，排出进入体内的水。
⑶ 口对口呼吸操作正确（12 分）
模拟人置于硬板床上或地上平仰卧（2分）
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使鼻孔闭塞（3 分）
然后口对口密切接触（3 分）
内模拟人口内吹气，以见胸起伏为度（4分）
⑷ 提问：如果患者心脏停止跳动，你1人在抢救，又该如何操作？（2 分）
加胸外心脏按压，即口对口呼吸1 次，胸外按压5 次（胸外按压频率80至100次/分之间）如此反复。
