※ 115--116题共用题干
男性,45岁,左髋部外伤后疼痛,不能活动,左大腿后侧及左小腿后外侧有麻木感。查体:左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级,X线片示左髋臼后上缘有1cm×0.8cm骨块,无移位。
115. 最可能的诊断是
A.髋关节前脱位并髋臼骨折
B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤
116. 此时最恰当的处理是
A.骨牵引
B.皮肤牵引
C.髋人字石膏固定
D.严格卧床休息1个月后进行功能锻炼
E.开放,内固定骨折块及探查坐骨神经
※ 117--118题共用题干
女性,19岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年逐渐加重,膝关节屈伸活动好,X线平片提示右股骨下端外侧有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,骨内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无明显的骨膜反应。
117. 如下诊断最先考虑为
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
118. 确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查?
A.外周血中碱性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理组织学检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
※ 119--120题共用题干
男性,45岁,常规体检发现右肺叶直径1.9cm肿物,周围型,经纤维支气管镜检查,痰找癌细胞,胸部CT均未明确肿物性质。
119. 应进二步选择的是
A.化疗后随访
B.放疗后随访
C.穿刺活检
D.手术切除右肺肿物
E.手术切除右肺上叶
120. 若病理报告为小细胞未分化癌,最佳治疗方案是
A.化疗
B.放疗
C.化疗加放疗
D.包括化疗、手术、放疗的综合治疗
E.化疗和免疫治疗
※ 121--122题共用题干
男性,25岁,急性肠梗阻两天,体重50kg。住院时虚弱乏力,嗜睡,呼吸深而慢,血压80/60mmHg,化验急查:血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
121. 如按丧失血容量30%来计算,应立即补胶体液量
A.2000ml×30%
B.2500ml×30%
C.3000ml×30%
D.3500×30%
E.4000ml×30%
122. 当日应补缺水量为
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml
※ 123--124题共用题干
男性,40岁,深Ⅱ度烧伤面积10%,III度烧伤面积30%,伤后注射痛针即转院治疗,途中2小时,入院查体,血压80/50mmHg,脉率120次/分。
123. 发生的休克是
A.神经性
B.低血容量性
C.感染中毒性
D.心源性
E.过敏性
124. 当病人经3天治疗后情况逐渐稳定,下一步要考虑的治疗是
A.加大抗生素剂量,预防创面感染
B.创面湿敷使焦痂软化脱落
C.有计划安排分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入白体皮
D.立即一次切除全部焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮
E.尽一切努力保护焦痂及痂皮,等待蚕蚀脱落并植自体皮
※ 125--126题共用题干
女性,32岁,因持续腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧。体检:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌紧张以右下腹最明显,体温39℃,白细胞计数为6×109/L,中性粒81%,两年前有类似腹痛发作1次,予进食,肌注庆大霉素,3日后缓解。
125. 下列各项疾痫诊断,哪一种诊断可能性最大?
A.慢性胆囊炎急性发作
B.十二二指肠溃疡穿孔
C.慢性阑尾炎急性发作
D.急性胃肠炎
E.卵巢囊肿扭转
126. 你是根据下列哪项作出的判断?
A.局部皮肤痛觉过敏
B.局限化右下腹的压痛
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指诊时,右侧壁触痛
E.右下腹反跳痛