81. 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高、血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78％。该患者最可能的诊断
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
82. 男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温6～8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下 2.5cm，轻触痛，下肢浮肿（+）；查血红蛋白10g/L，尿蛋白（+）；超声心动图示：中～大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是
A.肝硬化
B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
C.营养不良
D.结核性心包炎
E.急性肾炎
83. 男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是
A.脑出血
B.癫痫发作
C.心脏骤停
D.高血压脑病
E.脑血栓形成
84. 腹水患者，1周前呕血黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑
A.脑缺血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.安眠药过量
85. 女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T35℃，BP120/80mmHg.神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压 200mmHg，脑脊液外观沉浊，WBC1.2×109/L，多核95％，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是
A.起病的急缓
B.发热的高低
C.神志障碍程度
D.皮肤淤点
E.颅压高低
86. 男性，57岁，因急性下壁心肌梗塞人院。检查BP90/60mmHg，心率42次/分，律齐，最可能的心律失常是
A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
D.III度房室传导阻滞
E.完全右束支传导阻滞
87. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
88. 女性50岁，平素体弱进食少、怕冷，闭经13年，两日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。查体：体温38℃，脉搏76次/分，血压80/50mmHg，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性罗音，肝脏不大，血红蛋白90g/L，血糖3.0mmol/L，其原因可能是
A.垂体前叶功能减退危象
B.肺部感染及甲状腺功能减退症
C.肺结核
D.贫血、低血糖
E.泌乳素瘤
89. 患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L.你认为此病人最可能的诊断是
A.溃疡病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病
E.胰岛细胞瘤
90. 男性，20岁，农民。夏秋季发病，高热2周，临床高度怀疑伤寒，下列各项检查中，对于进一步诊断意义不大的是
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.胸片
E.血沉
91. 男性，46岁，右季肋部不适、食欲差两年，腹胀下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重，体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），TP72g/L，Alb26g/L腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L白细胞5.6×109/L，中性80％。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化合并原发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
92. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨7mmol/L，血PH7.40。宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
93. 男性，24岁。因劳力日寸气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.扩张性心肌病
94. 男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140／80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是
A.高血压病Ⅱ期
B.高血压病Ⅲ期
C.高血压病I期
D.肾动脉狭窄
E.慢性肾小球肾炎
95. 男性，60岁，高血压病多年。近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，恶心，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260/130nanHg，心率80次/分，颈无抵抗，神志清，眼底视乳头水肿，诊断为
A.急进型高血压
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.脑血管意外
E.高血压脑病
96. 男性，40岁。10年前血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣：细胞10～15/HP，Hb10g/L，BUN10mmol/L，Scr178mmol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是
A.原发性高血压肾损害
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.隐匿性肾小球疾病
E.急性肾炎
97. 男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验。血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++），红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
98. 女性，18岁。皮肤感染后3周，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压140/90mmHg.尿蛋白（++++）（8g/d），沉渣RBC20～30/HP，白细胞5～8/HP.血清抗链“O”正常，C86g/L，血清Alb1.8g/L，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.狼疮性肾炎
99. 男性，32岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为
A.急性单核细胞性白血病
B.红白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
100. 男性，54岁。患慢乙肝已4年，近来病情恶化，疑为慢性重型肝炎。下列结果中不能作为诊断依据的是
A.ALT及AST均增高
B.黄疸明显加重
C.肝脏迅速缩小
D.出现肝性脑病
E.VIA明显减少
