四、诊断：
早期排查：
无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者
持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎
原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰、物异物吸入史，抗感染治疗效果不显著
原因不明的四肢关节疼痛及杵状指
X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张
孤立性圆形病灶和单侧性肺们阴影增大者
原有肺结核病灶已稳定，形态或性质发生改变
无中毒症状的胸腔积液，尤以血性、进行性增加者
胸腔积液：
一、病因：
1.胸膜毛细血管内静水压增高
2.胸膜毛细血管通透性增加
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低
4.壁层胸膜淋巴引流障碍
5.损伤所至胸腔内出血
| 渗出性 | 漏出性 | |
| 外观 | >1.018 | <1.016~1.018 |
| 细胞 | >500×106 脓胸时达10000×106/L RBC>5×109/L，恶性肿瘤、结核 RBC>100×109/L，创伤，肿瘤，肺梗死 |
<100×106/L,淋巴、间皮为主 |
| PH | 结核性 <7.3 脓胸，食管破裂 <7 |
急性胰腺炎 >7.3 恶性 >7.4 |
| 蛋白质 | 胸液/血清>0.5 | 1. |
| 类脂 | 2. | |
| 葡萄糖 | <3.35mmol/L 结核性、恶性、类风关、化脓性 | 3. |
| 酶 | LDH>200u/L，胸液/血清>0.6 >500u/L,恶性肿瘤，并发细菌感染 |
4. 医.学全.在.线 www.lindalemus.com |
