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2007年 考试试题辅导笔记:内分泌代谢系统2

来源:医学全在线 更新:2007-3-20 论坛

 

  3. 其它:

  消化系统:便秘、肠坏死、出血、穿孔

  腹部肿块

  泌尿系统

  血液系统:血细胞重分布,周围血中白细胞增高

  糖尿病

  一 并发症:

  1. 急性并发症:酮症酸中毒、高渗昏迷

  感染:

  2. 慢性并发症:

  (1) 大血管病变:心、脑、肾,肢体外周动脉粥样硬化

  (2) 微血管病变:糖尿病肾病

  糖尿病视网膜病变

  糖尿病心肌病

  (3) 神经病变:感觉神经、运动神经、自主神经

  (4) 眼:白内障、青光眼、虹膜睫状体病变

  (5) 糖尿病足、营养不良性关节炎

  二 诊断:

  症状+随机血糖>=11.1mmol/l或FPG>=7.0mmol/l或OGTT中2HPG>=11.1mmol/l.

三 治疗:

  1. 一般治疗

  2. 饮食治疗

  3. 口服药物治疗医 学全在线 www.lindalemus.com

  a 磺脲类:适应证:2型糖尿病患者饮食治疗和体育锻炼不能使病情控制

  如应用胰岛素每日用量在20~30U以下

  对胰岛素抗药性或不敏感、胰岛素每日用量虽超过30U亦可试用

  不适用于:1型糖尿病

  2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功能不全,及合并妊娠

  b 双胍类:

  c a 糖苷酶抑制剂

  d 噻唑烷二酮

  4. 胰岛素:

  适应证:a.1型糖尿病

  b.酮症酸中毒、高渗性昏迷、lu酸性酸中毒

  c.合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心梗、脑血管意外

  d.围手术期

  e.妊娠、分娩

  f.2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获良好控制

  g.全胰切除引起的继发性糖尿病

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