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资格考试辅导:消化系统笔记8

来源:医学全在线 更新:2007-3-21 论坛

胰腺癌
  一 临床表现:
  症状:
  1.腹痛:中上腹深部;持续性进行性加剧的钝痛或钻痛,阵发性绞痛;仰卧时加剧;常有持续腰背部剧痛。
  2.体重减轻
  3.黄疸
  4.其它症状:食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻、上消化道出血、持续或间歇性低热、胰原型糖尿病
  体征:
  消瘦、上腹压痛、黄疸(courvoisier征)、肿块、腹水
  结核性腹膜炎
  一 病理:
  渗出型粘连型干酪型
  二 临床表现:
  1.全身症状:结核毒血症、
  2.腹痛:脐周、下腹,隐痛或钝痛,急腹症
  3.腹部触诊:腹壁柔韧感
  4.腹水
  5.腹部肿块:粘连型或干酪型多见,常位于脐周
  6.其它:腹泻常见,肝大
  并发症:肠梗阻(粘连型),肠瘘(干酪型)
  三 实验室检查:
  1.轻中度贫血,血沉增快,结素实验强阳性
  2.腹水:草黄色渗出液、淋巴细胞为主
  四 诊断:
  1.青壮年,有结核病史,伴有其它器官结核病证据
  2.发热原因不明2周以上,伴有腹胀、腹痛、腹水和腹部肿块、腹部压痛和腹壁柔韧感
  3.腹腔穿刺:渗出液、淋巴为主、一般细菌培养阴性、未找到癌细胞
  4.钡餐检查发现肠粘连
  5.结素实验强阳性

 

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