胰腺癌
一 临床表现:
症状:
1.腹痛:中上腹深部;持续性进行性加剧的钝痛或钻痛,阵发性绞痛;仰卧时加剧;常有持续腰背部剧痛。
2.体重减轻
3.黄疸
4.其它症状:食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、脂肪泻、上消化道出血、持续或间歇性低热、胰原型糖尿病
体征:
消瘦、上腹压痛、黄疸(courvoisier征)、肿块、腹水
结核性腹膜炎
一 病理:
渗出型粘连型干酪型
二 临床表现:
1.全身症状:结核毒血症、
2.腹痛:脐周、下腹,隐痛或钝痛,急腹症
3.腹部触诊:腹壁柔韧感
4.腹水
5.腹部肿块:粘连型或干酪型多见,常位于脐周
6.其它:腹泻常见,肝大
并发症:肠梗阻(粘连型),肠瘘(干酪型)
三 实验室检查:
1.轻中度贫血,血沉增快,结素实验强阳性
2.腹水:草黄色渗出液、淋巴细胞为主
四 诊断:
1.青壮年,有结核病史,伴有其它器官结核病证据
2.发热原因不明2周以上,伴有腹胀、腹痛、腹水和腹部肿块、腹部压痛和腹壁柔韧感
3.腹腔穿刺:渗出液、淋巴为主、一般细菌培养阴性、未找到癌细胞
4.钡餐检查发现肠粘连
5.结素实验强阳性