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考试辅导病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱一

来源:医学全在线 更新:2007-3-23 论坛

酸碱种类 

挥发性酸:碳酸(H2CO3) 

肺排除 

呼吸因素。 

固定酸: 肾脏排泄 

HCO3-为代谢因素。 

碱: 

第一节 机体对酸碱平衡的调节 

血浆缓冲系统: 

HCO3-/H2CO3 

Pr/HPr 

HPO42-/ H2PO4- 

红细胞系统: 

Hb-/HHb, 

HbO2-/HHbO2 

HPO42-/H2PO4- 

组织间液缓冲系统: 

HCO3-/ H2CO3 

HPO42-/H2PO4-  医.学全.在.线 www.lindalemus.com

二.肺的调节作用: 

通过改变呼吸运动,调节CO2排出量,控制血浆[H2CO3]浓度。 

三.肾的调节作用 


通过排出H+(排固定酸)和重吸收HCO3-(保碱)来调节血浆[HCO3- ] 

四.细胞的缓冲作用 


(一)细胞内外离子交换 

( H+-K+交换, 

Cl- -HCO3-交换) 

(二)骨骼缓冲作用 

(可造成骨质疏松)
第二节 反映血液酸碱平衡 状况的常用指标 

一 酸硷度(pH) 

概念:溶液中H+浓度的负对数。 

正常值:动脉血7.35~7.45 

意义:区分酸硷中毒。 

pH =-log [H+] 

血pH =pKa + log [HCO3-/ H2CO3] 

= pKa + log [HCO3-] 

[0.03xPCO2] 

[HCO3-/ H2CO3]=20/1时 pH=7.4
二 动脉血二氧化碳分压 (partial pressure of carbon dioxide, PaCO2) 

概念:物理溶解在血浆中的二氧化碳分子所产生的张力。 

正常值:4.39~6.25kPa (33~46mmHg,平均40mmHg) 

意义:反应呼吸因素的指标。 

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