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考试辅导医师资格考试指导:解剖学精要三

来源:医学全在线 更新:2007-3-23 论坛


二、 骨连结 
骨间装置骨连结,直间连结两类分; 
间接连结叫关节,主要结构面囊腔。 
辅助结构不普通,包括关节内软骨; 
尚有韧带关节唇,关节之中起作用。 
(一) 椎间盘 
髓核纤维环,构成椎间盘; 
上下椎体间,共计二十三。 
(二) 肩关节 
头大(肱骨头大),盂浅(肩胛盂浅); 
囊松(关节囊薄而松); 
易动(可做屈伸收展、旋转、环转)。 
喙肩韧带架桥,长头肌腱穿行。
(三) 肘关节 
肱尺肱桡桡尺近,三者共覆关节囊; 
囊壁前后薄而松,两侧囊厚韧带成; 
环状韧带作用大,约束桡头不可缺; 
关节可作屈与伸,桡尺远配作旋前※。 
注:※配合桡尺远侧关节可作旋前运动 
(四) 桡腕关节 
尺骨一方关节盘,桡骨远端关节窝; 
舟月三角关节头,屈伸收展与环转。 
(五) 髋关节 
头大(股骨头大),臼深(髋臼深); 
囊紧(关节囊紧),稳固。 
股骨头韧带滋养,髋臼盂缘加深。 
(六) 膝关节 
股骨下端胫骨上,髌骨韧带作前墙; 
关节前壁虽有缺,侧面韧带两侧列; 
关节囊内结构多,半月板分内外侧; 
内侧较大呈“c”字,外侧较小似环形; 
前后交叉韧带存,稳固关节起作用。 
(七) 踝关节 
距骨滑车关节头,胫腓下端关节面; 
囊壁前后较为薄,两侧韧带增牢固; 
三角韧带居内侧,运动可作伸与屈。 
(八) 具体辅助结构的关节 
胸锁下颌桡腕膝,具有关节内软肌; 
肩髋附有关节唇,髋膝之内韧带寻。 
三、 骨骼肌 
长短阔肌轮匝肌,四种均属骨骼肌; 
长在四肢短躯干,孔裂周围轮匝肌; 
长仙两端是肌腱,阔肌之腱腱膜称。 
(一) 背肌 
1. 斜方肌、背阔肌 
背部浅层斜方肌,提肩降肩脊柱近;----斜方肌作用可提肩降肩并可使肩胛骨脊柱缘靠近脊柱 
下部浅层背阔肌,内收旋内与后伸。----使肱骨内收旋内与后伸 
2. 竖脊肌 
背部深层竖脊肌,后伸脊柱头后仰。 
(二) 胸肌 
1. 胸大肌 
胸上肢肌胸大肌,肱骨内收并旋内。 
2. 肋间肌 
肋间隙内肋间肌,提肋降助呼吸。 
(三) 膈 
圆顶膈肌为阔肌,分隔胸腹呼吸肌; 
膈上可见三裂孔,食管主动脉裂孔; 
中心腱内有一孔,腔静脉孔是其名。 
(四) 腹肌 
腹肌可分两大群,前外侧群与后群; 
前者阔肌共三层,腹外腹内为斜肌; 
深层横行腹横肌,腹直中线两侧行。 
后群肌层更好记,腰大腰方两兄弟。 
腹肌沟管 
腹股沟管肌裂隙,四壁两口须弄清; 
男性精索可穿行,子宫圆韧带通行。 
(五) 头颈肌 
1. 面肌 
孔裂周围有面肌,孔裂变形作用起; 
枕额肌腹功能大,额部皱纹它显踪。 
2. 咀嚼肌 
颞肌咬肌咀嚼肌,提下颌骨牙紧。 
3. 胸锁乳突肌 
颈部胸锁乳突肌,起止两端要牢记; 
胸骨柄前锁骨内,向上止于颞乳突; 
单侧收缩同侧屈,面部转向对侧望; 
两侧收缩更好记,头向后仰看飞机。 
(六) 上肢肌 
1. 三角肌 
肩部半降三角肌,肱骨外展作用起。 
2. 肱二头肌 
肱二头肌呈梭形,起端长短两个头; 
长腱穿行肩关节,附着关节盂上颠; 
短头起自喙突尖,屈肘屈肩双重功。 
3. 肱三头肌 
肱三头肌臂伸肌,伸肘关节肩后伸。 
4. 前臂肌 
前臂前群九块肌,屈腕屈指旋前分; 
前臂后群共十块,伸腕伸指旋后统。
5. 手肌 
手肌可分三部分,内群外群中间群; 
外侧鱼际共四块,拇指对掌展屈收;----拇指展肌、拇短屈肌、拇收肌。 
内侧小鱼际肌称,小指对掌展屈功;----小指展肌,小指短屈肌。 
中间肌群十一块,掌三收来背四展;----骨间掌侧肌三块,作用内收2、4、5指;骨间背侧肌四块,作用使2、4、5指外展。 
尚有四条蚓状肌,能使手呈眺望形。----屈掌指关节、伸指关节呈眺望状。 

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