一、病史采集
1.男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。
2.女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。
3.男性,62岁,发作性胸痛3月。
4.女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。
5.女性,44岁,上腹痛4年,呕血1天。
6.男性,50岁,腹痛、腹胀伴恶心2天。
7.农民,41岁,昏迷口唇樱桃红色1少时。
8.女性,32岁,双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗3月。
9.男性,60岁,反复上腹部疼痛6月,便血3天。
10.女性,20岁,颜面水肿5天。
11.男性,26岁,咳嗽2周、咳血1周。
12.男性,40岁,便后滴血1月。
13.女性,30岁,腹痛、腹泻5年,脓血便1年,复发1周入院。
14.男性,35岁,左上腹胀、腹痛伴黄染2天。
15.女性,26岁,心悸2年,再发1小时。
二、病例分析
1.男45岁因“口渴消瘦多尿1年”
现病史:除了典型的DM的三多一少症状以外还提供了无心悸
查体(—)
实验室:随机血糖12.4
2.中年男性,反复上腹痛3年,突发剧烈腹痛2小时
反复腹痛在进餐后疼痛缓解,查体:有屈膝体位,板状腹,肝浊音界叩不清。腹部平片见右膈下游离气体
3.男性,56岁,平时血压180/110,服用药物控制在150/90,3小时前突发头痛,昏倒,左侧鼻唇沟消失,左侧肢体瘫痪,肌肉张力0级,左侧病理反射阳性。
4.50岁,胸部压榨性疼痛四小时
心肌酶,心电图心梗表现
5.老年女性,髋部着地,生命征正常。轻微屈髋屈膝琦型,伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛。
6.间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。
血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊。HB:86g/L,SCR和BUN升高
7.年轻女性,已婚,尿急、尿频、尿痛3天
下腹中部轻压痛,肾区叩痛阴性
wbc:10N:0.80
8.患者男19岁,1小时前摔伤,左侧胸部着地,现患者感呼吸困难,发绀。查体:患者气管右偏,左侧第6肋骨有骨擦感,第四肋骨以下叩浊,胸片:左侧胸部外高内低弧形影。医 学 全在线www.lindalemus.com
9.胃溃疡
10.男,65岁,排便习惯改变半年,腹痛腹泻1周。查体贫血貌,体重下降8kg,无结核病史。右腹压痛,无反跳痛。未触及肿块。Hb:100g/L,CEA::13ug/L.
11.女,20岁,多饮、多食、多尿1周,腹痛2天。查体:扁桃体ⅡO肿大,有脓点,Bp正常,心、肺、腹正常。WBC升高,BS升高,尿糖和酮体(++++),血PH7.15,HCO3-15U/L.其父有糖尿病史。
12.男性,30岁,从高处跌落撞击腰部,诉上腹痛,血尿一次。查体:腹软,右上腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),Bp正常。Blood-Rt:正常,Urint-Rt:RBC(+++)。B超:右肾影增大,肾包膜不完整。
13.硬膜外血肿
14.男性,35岁,急起发热,腹痛、腹泻2天。Blood-Rt:WBC15.6X109,N88%。Stool-Rt白细胞满视野,RBC:20~30/Hp.