1． 何谓惊厥？惊厥的典型临床表现是什么？
惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动，常为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。临床上全身强直阵挛性癫痫大发作最常见，且其以惊厥为最主要的表现，故癫痫大发作与惊厥的概念相同，而癫痫小发作则不应称为惊厥。惊厥是大脑运动神经元异常放电所致。
临床表现：
(一)惊厥发作
惊厥发作的典型表现是患者突然意识模糊或丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则、发绀、尿便失控，发作约半分钟自行停止，也有反复发作或呈持续状态者。发作时可有瞳孔散大，对光反射消失或迟钝，病理反射阳性等。发作停止后不久意识恢复，觉头痛和疲倦，不能回忆发作情况。
(二)局限性运动发作
主要是大脑皮层运动区器质性损害所引起。以一侧肢体或面部肌肉的阵挛性发作为特征，或自躯体某一部分开始向同侧其他部位扩展，一般无意识丧失。
(三)阵挛性发作
为短促的不自主的肌肉收缩，町侵犯一块肌肉或一群肌肉，广泛者影响一侧或整个身体，
甚至全部肌肉。临床表现为点头、屈臂或突然整个身子屈曲而随之倒地，无明显意识丧失。3、惊厥伴脑膜刺激征 见于脑膜炎、脑膜脑炎、恶性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
2． 惊厥的病因有哪些？
惊厥(癫痫大发作)的病因可分为特发性癫痫与症状性癫痫。特发性癫痫常由先天性脑部不稳定状态所致。症状性癫痫病因由以下几种疾病引起。
(一)脑部疾病
1．颅内感染 各类病毒性、细菌性及真菌性脑炎，脑膜炎，脑脓肿，脑结核瘤，脑灰质炎等。
2．脑外伤
产伤(脑挫伤、颅内出血、硬膜撕裂)、急性颅脑外伤、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后瘢痕等。
3．肿瘤 原发性脑肿瘤、脑转移瘤。
4．血管性疾病 脑血管畸形、
脑出血、蛛网膜下腔出血、
高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺
氧、脑
血管炎、脑动脉硬化症等。
医 学 全 在线www.lindalemus.com5．寄生虫病 脑型
疟疾、脑内
血吸虫病、
肺吸虫病、脑
包虫病、脑
囊虫病等。
6．脑先天性异常及变性疾病
(1)先天性脑发育障碍、脑发育不全、脑积水，脑—面三叉神经
血管瘤。
(2)原因不明的大脑变性
结节性硬化、多发性硬化、弥漫性硬化、核
黄疸。
(二)全身性疾病
1．感染 急性
胃肠炎、中毒性
肺炎、中毒性痢疾、
败血症、
百日咳脑病、中耳炎、狂犬病、破伤风等。
2．中毒
(1)内源性 尿毒症、肝性脑病。
(2)外源性 酒精、砷、汞、氯喹、
樟脑、
阿托品等中毒。
3．心血管疾病 高血压脑病、Adams—Stokes综合征、直立性低血压、颈动脉窦过敏等。
4．缺氧 一氧化碳中毒、窒息、
肺水肿、
休克、溺水、严重贫血等。
5．风湿病 系统性红斑
狼疮等。
6．代谢、营养及内分泌疾病 低血糖、蛋白质及
氨基酸代谢异常、低钙血症、低镁血症、维生素B6缺乏(吡哆醇依赖症)、水电解质与酸碱平衡紊乱、尿毒症、肝性脑病、肺源性脑病、
糖尿病性酸中毒、
甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、遗传性酶缺陷等。
7．物理性损伤 严重的热射病及日射病、触电等。
3． 惊厥伴脑膜刺激征见于哪些疾病？
伴脑膜刺激征可见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
