医学考研医学院校开云app安装不了怎么办 执业药师执业护士卫生资格
医学图谱资源下载医学英语临床技能理论教学药学理论
论坛网校博客书店
网站地图
最新更新
主站精华
论坛精华
...
开云app安装不了怎么办
您现在的位置: 医学全在线 >>   >> 实践技能 >> 临床技能 >> 正文:惊厥--医师实践技能考试第一站试题解答
    

惊厥--医师助理医师实践技能考试第一站试题解答

来源:医学全在线 更新:2007-4-27 论坛
1. 何谓惊厥?惊厥的典型临床表现是什么?
惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强直与阵挛性抽搐,并引起关节运动,常为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。临床上全身强直阵挛性癫痫大发作最常见,且其以惊厥为最主要的表现,故癫痫大发作与惊厥的概念相同,而癫痫小发作则不应称为惊厥。惊厥是大脑运动神经元异常放电所致。
临床表现:
(一)惊厥发作
惊厥发作的典型表现是患者突然意识模糊或丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则、发绀、尿便失控,发作约半分钟自行停止,也有反复发作或呈持续状态者。发作时可有瞳孔散大,对光反射消失或迟钝,病理反射阳性等。发作停止后不久意识恢复,觉头痛和疲倦,不能回忆发作情况。

(二)局限性运动发作
主要是大脑皮层运动区器质性损害所引起。以一侧肢体或面部肌肉的阵挛性发作为特征,或自躯体某一部分开始向同侧其他部位扩展,一般无意识丧失。

(三)阵挛性发作
为短促的不自主的肌肉收缩,町侵犯一块肌肉或一群肌肉,广泛者影响一侧或整个身体,
甚至全部肌肉。临床表现为点头、屈臂或突然整个身子屈曲而随之倒地,无明显意识丧失。3、惊厥伴脑膜刺激征 见于脑膜炎、脑膜脑炎、恶性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

2. 惊厥的病因有哪些?
惊厥(癫痫大发作)的病因可分为特发性癫痫与症状性癫痫。特发性癫痫常由先天性脑部不稳定状态所致。症状性癫痫病因由以下几种疾病引起。
(一)脑部疾病
1.颅内感染 各类病毒性、细菌性及真菌性脑炎,脑膜炎,脑脓肿,脑结核瘤,脑灰质炎等。
2.脑外伤 产伤(脑挫伤、颅内出血、硬膜撕裂)、急性颅脑外伤、硬膜下或硬膜外血肿、外伤后瘢痕等。
3.肿瘤 原发性脑肿瘤、脑转移瘤。
4.血管性疾病 脑血管畸形、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺、脑血管炎、脑动脉硬化症等。医 学 全 在线www.lindalemus.com
5.寄生虫病 脑型疟疾、脑内血吸虫病吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。
6.脑先天性异常及变性疾病
(1)先天性脑发育障碍、脑发育不全、脑积水,脑—面三叉神经血管瘤
(2)原因不明的大脑变性 结节性硬化、多发性硬化、弥漫性硬化、核黄疸

(二)全身性疾病
1.感染 急性肠炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症百日咳脑病、中耳炎、狂犬病、破伤风等。
2.中毒
(1)内源性 尿毒症、肝性脑病。
(2)外源性 酒精、砷、汞、氯喹、樟脑阿托品等中毒。
3.心血管疾病 高血压脑病、Adams—Stokes综合征、直立性低血压、颈动脉窦过敏等。
4.缺氧 一氧化碳中毒、窒息、肺水肿休克、溺水、严重贫血等。
5.风湿病 系统性红斑疮等。
6.代谢、营养及内分泌疾病 低血糖、蛋白质及基酸代谢异常、低钙血症、低镁血症、维生素B6缺乏(吡哆醇依赖症)、水电解质与酸碱平衡紊乱、尿毒症、肝性脑病、肺源性脑病、糖尿病性酸中毒、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、遗传性酶缺陷等。
7.物理性损伤 严重的热射病及日射病、触电等。

3. 惊厥伴脑膜刺激征见于哪些疾病?
伴脑膜刺激征可见于脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

...
评论加载中...
网 名: (必填项)
评论内容:
关于我们 - 联系我们 -版权申明 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2009, 不做学术交流考试咨询
皖ICP备06007007号
Baidu
map