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躁狂--医师资格考试实践技能考试第一站试题解答

来源:医学全在线 更新:2007-4-27 论坛
1. 躁狂三大临床特点是什么?
临床表现:
(一)心境高涨
表现为轻、愉快、热情、乐观、兴高采烈、戏谑、洋洋自得,感到生活绚丽多彩。但情绪反应可能不稳定,要求未得到满足时可大发雷霆、愤怒、敌意、辱骂,可出现破坏或攻击行为。

(二)思维奔逸
联想进程明显加快,概念接踵而来,说话声大量多,常引经据典,高谈阔论,口若悬河。由于注意力不集中,话题常转移,观念飘忽。常自我感觉良好,过高地评价自己。

(三)精神运动性兴奋
兴趣广泛,喜欢热闹,交际多,与素不相识的人一见如故。开玩笑,管闲事,打抱不平,整天忙忙碌碌,但一事无成。办事缺乏深思熟虑,兴致所至狂购乱买,终日多说多动,毫无倦意。
临床根据症状轻重、起病缓急分为轻性躁狂和重性躁狂、急性躁狂和慢性躁狂。

2. 躁狂发作的诊断标准是什么?
一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项: 医 学 全 在 线www.lindalemus.com
  l.言语比平时显著增多;
  2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
  3.注意力不集中,或者随境转移;
  4.自我评价过高,可达妄想程度;
  5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;
  6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;
  7.活动增多,或精神运动性兴奋;
  8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
  9.性欲明显亢进。
  
二、严重程度标准,至少有下述情况之一:
  1.工作、学习和家务劳动能力受损;
  2.社交能力受损;
  3.给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准:
  1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
  2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

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