躁狂--医师资格考试实践技能考试第一站试题解答

1． 躁狂三大临床特点是什么？
临床表现：
(一)心境高涨
表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、戏谑、洋洋自得，感到生活绚丽多彩。但情绪反应可能不稳定，要求未得到满足时可大发雷霆、愤怒、敌意、辱骂，可出现破坏或攻击行为。

(二)思维奔逸
联想进程明显加快，概念接踵而来，说话声大量多，常引经据典，高谈阔论，口若悬河。由于注意力不集中，话题常转移，观念飘忽。常自我感觉良好，过高地评价自己。

(三)精神运动性兴奋
兴趣广泛，喜欢热闹，交际多，与素不相识的人一见如故。开玩笑，管闲事，打抱不平，整天忙忙碌碌，但一事无成。办事缺乏深思熟虑，兴致所至狂购乱买，终日多说多动，毫无倦意。
临床根据症状轻重、起病缓急分为轻性躁狂和重性躁狂、急性躁狂和慢性躁狂。

2． 躁狂发作的诊断标准是什么？
一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项： 医 学 全 在 线www.lindalemus.com
　　l.言语比平时显著增多；
　　2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；
　　3.注意力不集中，或者随境转移；
　　4.自我评价过高，可达妄想程度；
　　5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；
　　6.睡眠的需要减少，且不感疲乏；
　　7.活动增多，或精神运动性兴奋；
　　8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；
　　9.性欲明显亢进。
　　
二、严重程度标准，至少有下述情况之一：
　　1.工作、学习和家务劳动能力受损；
　　2.社交能力受损；
　　3.给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准：
　　1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；
　　2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。