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病历分析肾结核试题-医师实践技能考试第一站思考试题

来源:医学全在线 更新:2007-4-29 论坛
1. 什么情况下考虑肾结核?
分析病史和临床表现 临床如遇下列情况,应想到有肾结核的可能:①有慢性的膀胱刺激症状,经抗菌药物治疗无明显效果者;②尿液呈酸性,有脓细胞,而普通培养无细菌生长者;②有结核或其他肾外结核病灶,尿液出现少量蛋白,尿液镜检有红细胞者;④附睾、精囊、精素或前列腺发现硬结,阴囊有慢性窦道者。这些情况虽是肾结核的常有表现,但不能仅以此确定诊断,尚须作进一步检查。

2. 肾结核和内生殖器结核有何联系?
男生殖系统结核多继发于肾结核,约半数以上的肾结核患者并发生殖系结核。附睾结核可在肾结核症状发生之前出现,故临床上遇到生殖系结核患者,必须注意泌尿系统的检查。病变由前列腺、精囊开始,然后沿输精管蔓延到附拿尾及睾丸。

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