(一)肝功能
1.血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)
[参考值]
血清总胆红素:5.1-17.1/umoL/L(0.3~1.1mg/d1);
血清结合胆红素:1.7—6.8umol/L(0.1—0.4mg/d1)。
[临床意义]
(1)STB在17.1-34.2umol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5umol/L,肝细胞黄疸通常<171umol/L,阻塞性黄疸>171umol/L。
(2)CB/STB<20%提示溶血性黄疸,20%-50%之间为肝细胞性黄疸,>50%为阻塞性黄疸。
2.血清氨基转移酶 即转氨酶,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
[参考值]医学全在线网站www.med126.com
ALT:5-25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法);
AST:8~28卡门单位(比色法),8-40U/L(连续监测法)。
[临床意义]
ALT和AST增高具有临床意义,见于:①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎,肝硬化活动期,肝癌,脂肪肝,胆囊炎和胆管炎。②心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌损伤:多发性肌炎。④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。
3.血清碱性磷酸酶(ALP)
[参考值]
连续监测法:成人40—110U/L,儿童<250U/L;
比色法:成人3~13金氏单位,儿童5—28金氏单位。
[临床意义]
(1)病理性升高 ①肝胆疾病:主要为肝内、外胆管阻塞性疾病。②骨骼疾病。
(2)生理性升高 见于生长期儿童和妊娠中晚期。