试题 5
患者,男,23岁主诉:右下后牙胀痛3天,伴张口受限1天。现病史:3天前患者自觉右下后牙胀痛,后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状,1天前出现张口受限,无冷热刺激痛及牙齿浮出感。检查:双侧面部对称,右面部嚼肌区无红肿热痛,张口度一指。8|近中阻生,周围软组织及牙龈发红,水肿明显,龈瓣边缘糜烂,触痛明显,龈瓣内有脓溢出。
标准答案:
答案1)诊断:8|智齿冠周炎。2)诊断依据:右下后牙区肿痛3天,右下智齿近中阻生,冠周牙龈红肿、溢脓,开口受限。3)鉴别诊断:右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染:该患者无肿瘤特征表现,病史有较长的牙痛史,抗生素治疗有效。4)治疗:局部冲洗上药,消炎后择期拔除8|。
试题 6
患者,男,59岁。主诉:左颊部白色斑块1个月。现病史:于1个月前发现左颊部有白色斑块,无任何自觉症状。检查:左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损,呈灰白色,略高于粘膜面,触诊病损粘膜较硬。组织病理检查:上皮单纯增生。
标准答案:
答案1)诊断:白斑(均质型)2)诊断依据:①无明确发病原因。②口腔粘膜单发的白色斑块。③组织病理所见证实。3) 鉴别诊断:①口腔白色角化病:一般有明显的局部刺激因素;损害基底部柔软,致病因素去除后,损害常在2周内消失。② 白色水肿:一般无自觉症状,发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色薄膜,牵拉时变浅,扪之柔软。4)治疗:①切除局限病损。②定期追踪复查。