试题 10
患者,女,69岁。主诉:义齿戴用5天时下牙床压痛,伴有面颊部酸痛。现病史:患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除,5天前全口义齿修复,戴用后发现咀嚼时下牙床压痛,伴有面颊部酸痛。检查:口内黏膜无明显红肿及溃疡,牙槽嵴丰满度尚可,义齿稳定性可,基托边缘及组织面可,无早接触,戴用义齿时无息止颌间隙。
标准答案:
答案1)诊断:上下颌牙列缺失2)分析及治疗设计:原因:垂直距离过大,导致肌张力过大,牙槽嵴负担过重。设计:重新制作义齿,恢复正确的垂直距离。
试题 11
患者,女,31岁。主诉:左上后牙冷热刺激痛10天余。检查:|7D深洞,达牙本质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊(-),松动(-),X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。
标准答案:
答案1)诊断:|7D深龋2)诊断依据:冷热刺激痛,龋损达牙本质深层,探诊敏感,冷测无异常,无穿髓点。3)鉴别诊断:①可复性牙髓炎:常规冷测(不入洞)即可产生一过性疼痛,刺激去除后症状仍持续数秒。②慢性牙髓炎:有自发痛史,叩诊异常,温度测诱发迟缓痛等。③牙髓坏死:探诊无反应,冷热测、电活力测均无反应。4)治疗设计:间接盖髓,垫底充填。