医学考研医学院校开云app安装不了怎么办 执业药师执业护士卫生资格
医学图谱资源下载医学英语临床技能理论教学药学理论
论坛网校博客书店
网站地图
最新更新
主站精华
论坛精华
...
开云app安装不了怎么办
您现在的位置: 医学全在线 >>   >> 实践技能 >> 口腔技能 >> 正文:口腔 实践技能考试:病历书写
    

口腔 实践技能考试:病历书写

来源:医学全在线 更新:2007-5-28 论坛

 

姓名 李小     性别 男     年龄 30     就诊日期:2006年 5 月 31 日
 药物过敏史:无药物过敏史
 
主  诉:左下后牙肿痛7天,伴发热3天。
 
现病史:患者于7天前开始感左下后牙疼痛,肿胀,吞咽疼痛。自服药物后无效(具体用药不详),近三天感发热,无畏寒,肿胀加剧,故来我院诊治。
  
即往史:平素身体健康,否认肝炎,结核等传染病史。无外伤术史
 
检  查

左下颌角肿胀,扪痛,无波动感,左下颌淋巴结可扪及一约1.5cm大小的淋巴结,

质软,可移动,轻度压痛,颞下颌关节无弹响,下颌骨无畸形,各大延腺导管开口无红肿,无结石,舌体活动自如,张口中度受限,38近中阻生,游离端牙龈

覆盖,有盲袋,可探及未萌出牙齿,扣+,牙龈红肿,触痛,可见少量脓性分

泌物。37颊侧可见肿胀,冷热-,余牙无龋坏。

全身情况::体温38.c 脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压15/11千帕

发育正常,营养中等,神志清楚,急性痛苦面容,自动体位,检查合作。

 
诊  断:38近中低位阻生并冠周炎
 
治疗设计:1冠周冲洗引流,局部上药2 抗炎及全身对症治疗3炎症消除后拔除38
 

考试时间       考试级别 / 执业助理医师                                考生签名                 年     月     日

上一页  [1] [2] 

...
评论加载中...
网 名: (必填项)
评论内容:
关于我们 - 联系我们 -版权申明 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2009, 不做学术交流考试咨询
皖ICP备06007007号
Baidu
map